你知道急慢性精囊炎的區別嗎
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精囊是儲存精子的場所,在前列腺的兩側上外方,就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物,既爲精囊。精囊的大小隨着年齡變化,以性成熟期最大,老年者萎縮。精囊位於前列腺的上方,膀胱後下與直腸之間,它的解剖位置與前列腺、輸精管、輸尿管、膀胱及直腸接近,所以精囊炎的發生,常常繼發於泌尿生殖系統其它器官的炎症,且常於前列腺炎同時發生。精囊炎可分爲急性與慢性兩種。多發於中老年,偶爾也發於青年。
一、急性精囊炎
病原體的感染以及易感因素是誘發急性前列腺炎的重要原因。任何導致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、縱慾過度、會陰損傷或長時間受壓等都能誘發急性精囊炎的發生。病原體侵入精囊的途徑包括:後尿道的感染直接蔓延,是最常見的途徑;血行感染;淋巴感染。精囊非特異性感染的病原體以及大腸桿菌爲主,約佔80%。而特異性感染與非特異性感染可以同時存在。急性精囊炎時局部明顯充血、水腫及炎症細胞浸潤,腺管上皮細胞有時增生及脫屑。炎症的繼續發展使局部的充血水腫加重,甚至形成許多小的侷限性膿腫,嚴重時可以蔓延至整個精囊 。精囊的炎症滲出物常不容易引流,容易轉變爲慢性精囊炎。
由於感染途徑的不同,急性精囊炎具有不同的臨牀症狀。血行感染引起的急性精囊炎以全生症狀爲主,包括全生疼痛不適、虛弱、體溫升高、畏寒、噁心、嘔吐等,爆發性感染者具有高熱、寒戰、虛脫、及毒血癥表現,同時伴有輸精管炎者具有嚴重的下腹部疼痛,類似腹膜炎的體徵;由後尿道感染引起的急性精囊炎可以表現爲尿道灼熱、尿頻、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴瀝等前列腺炎的相關症狀,同時精囊腫大,會陰及直腸內巨痛,大便時疼痛加劇,急性嚴重感染時可引起性交劇痛,影響性功能。
急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更長。如果上述症狀不見減輕,白細胞總數及分類升高,可能有精囊或前列腺的膿腫形成,可以出現前列腺、尿道、直腸及會陰的刺激症狀。
二、慢性精囊炎
慢性精囊炎多由急性精囊炎轉化而來,即使在急性精囊炎是給予有效抗生素治療,但由於精囊本身的特點,感染的引流不暢,感染的病竈殘留,急性精囊炎也可以轉爲慢性。此外,造成精囊、前列腺長期充血的因素,例如酗酒、頻繁的性興奮或手淫也可以繼發性感染,引起慢性精囊炎。
慢性精囊炎的臨牀症狀與慢性前列腺炎不容易區分,兩者經常同時存在。血精是慢性精囊炎患者的特徵性表現,多發生在20~40歲,血精後常不容易自止,而在每次射精時出現,並可以持續數月,因此患者精神十分緊張,帶來沉重的思想負擔,甚至引起恐懼感。
精囊直腸指診可能觸及腫大、變硬的精囊腺,有不同程度的觸痛。精液常規檢查可以發現大量炎症細胞,細菌培養可以發現病原體。精囊炎與前列腺炎兩者的解剖和生理功能密切相關,兩者感染的來源、臨牀症狀以及診斷方法上都十分相似,而且兩者之間常互相引響,成爲患難兄弟。據統計發現87。5%的慢性細菌性前列腺患者均有不同程度的精囊病理改變。在慢性病程中,兩者常互相存在,相互影響。
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