抗腫瘤藥物 六甲蜜胺
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通用名稱:六甲蜜胺
英文名稱:Altretamine
中文別名:六甲密胺、六甲三聚氰胺、六甲嘧胺
英文別名:Hexamethylmelamine、Hexastat、Hexinawas
性狀:本品爲白色結晶性粉末;無臭;能昇華。本品在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中不溶;在稀鹽酸中易溶。
熔點:本品的熔點爲170~174℃。
適應症
主要治療卵巢癌,也可用於治療支氣管肺癌、乳腺癌和惡性淋巴瘤等。
用法用量
1.單藥口服按體重每日4一12mg/kg,或按體表面積每日150—300mg/平方米,分3一4次服,連續14—21日爲一療程,間隔2—3周開始下一療程。
2.聯合應用口服按體表面積每日100—200mg/平方米,連續14日,一月爲一療程。
口服,每日10-12mg/kg,分4次服,21天一療程。或每日8mg/kg,90天一療程。飯後1-1,5小時服能減少胃腸反應。治慢性白血病,每日200mg,3天后增至每日800mg,連服至緩解或無效爲止。緩解後可減量維持。
禁用慎用
用藥期間注意肝臟損害,肝臟病患者慎用。
孕婦及哺乳期婦女慎用。
給藥說明
(1)本品有刺激性,避免與皮膚和粘膜直接接觸。
(2)用藥期間定期檢查白細胞、血小板計數。
(3)餐後或睡前服用可減輕胃腸道反應。
(4)目前常與其他細胞毒藥物例如環磷酰胺、阿黴素和順鉑等聯合應用治療晚期卵巢癌,劑量減少。
不良反應
骨髓抑制較輕,包括白細胞減少和血小板減少,見於給藥後3—4周,停藥後一週內可恢復。劑量限制毒性是胃腸道和神經系統毒性,前者主要表現爲厭食、噁心、腹瀉和腹痛,後者主要表現爲感覺異常、肌無力、共濟失調、靜止性震顫、反射亢進、焦慮不安、幻覺、抑鬱症、錐體外系症狀和癲癇,以上毒副反應是可逆的,停藥後可恢復。
胃腸道反應,噁心,嘔吐。骨髓抑制,白細胞及血小板減少。長期使用有神經系統反應,麻木,感覺異常,失眠,思睡。
相互作用
(1)因有骨髓抑制作用,與其他細胞毒藥物聯合應用需減量。
(2)本品與抗抑鬱藥聯合應用,可產生直立性低血壓。
(3)與甲氧氯普胺合用可產生肌張力障礙,應慎用。
(4)本品與維生素B6同時使用,可能減輕周圍神經毒性。
鑑別
(1)取本品約15mg,加0.14%碘的石油醚溶液5ml,溶液顏色由紫色變爲紅色。
(2)取本品,加無水乙醇製成每1ml中含2μg的溶液,照分光光度法(中國藥典1990年版二部附錄24頁)測定,在227nm的波長處有最大吸收。
(3)本品或其昇華物的紅外光吸收圖譜應與六甲蜜胺對照品的圖譜一致。
製劑與規格
六甲蜜胺片(1)50mg(2)100mg
六甲蜜胺膠囊(1)100mg(2)200mg
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