齲齒的病因與防治
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齲病(齲齒,俗稱蟲牙、蛀牙)是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。它的發病率較高,尤其是兒童發病率更高,成爲全人類最普遍的疾病之一,已被世界衛生組織列爲繼冠心病、癌症之後的第三大重點防治的疾病。齲病不僅使牙齒崩潰缺損,還能繼發牙髓組織和根尖周圍組織的疾病,甚至使贛骨受感染引起骨髓炎等併發症,以至影響全身健康。
病因
目前認爲,它是一種多因素疾病,主要是細菌、宿主和飲食三大因素相互作用致病。①細菌因素:主要是變形鏈球菌,另有嗜乳酸桿菌、產酸鏈球菌、葡萄球菌等。②食物因素:食物的化學性作用,精製的碳水化合物在口腔內經細菌發酵作用產酸,往往引起齲齒髮生。食過多的糖,而缺少鈣、磷、維生素A、D、B等皆可引起齲病懲病庫增高。3宿主牙齒和唾液因素:牙齒本身的窩溝、牙釉質發育不良;含氟量低易患齲;牙齒排列擁擠、錯位、阻生等容易滯留食物,引起細菌生長繁殖也是齲病發生的條件;唾液缺少,口乾症等常可發生猛性齲。
臨牀表現
齲病最好發於磨牙,特別是下領第一、二磨牙,其次爲上頜第一、二磨牙,再次爲上下頜雙尖牙和上傾側切牙。臨牀上根據齲病所在牙部位的深淺,分爲淺齲(釉質齲)、中齲(牙本質淺齲)、深齲(牙本質深齲)。淺齲的齲壞部位只顧於牙齒的表層,病入無主訴症狀。牙齒表面有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。用探針可探及粗糙面。中齲:臨牀上可見牙齒已形成較深的齲洞,病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較爲敏感。漸齲:當牙齒破壞,齲洞較大。病人對冷、焦、甜、酸等刺激感到明顯的疼痛。此外,臨牀上又根據齲病的發展速度,又有將齲病分爲三種類型即慢性齲、急性齲(猛性齲)和靜止性齲。
治療
治療齲病的目的是終止病變發展,恢復牙齒外形和功能,保持牙髓的正常活力,從而維持牙列的完整性,增進身體健康。治療方法,包括磨除法:藥物療法、再礦物化法、充填法以及修復法。一般均需要採用充填法(即補牙)或修復法。
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