新生兒重症肌無力如何治療
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由重症肌無力母親所產新生兒發生的重症肌無力,是因母體內乙酰膽鹼受體抗體經母嬰垂直傳播致病,又稱暫時性新生兒重症肌無力。患兒出生後數小時到數天內出現重症肌無力症狀,其臨牀表現和電生理檢查與一般重症肌無力相同。新生兒重症肌無力需怎麼治療呢?
①觀察治療:疾病具有自限性,病程中須嚴密監測,應仔細觀察其骨骼肌的運動,有無肌無力,尤應注意呼吸及吞嚥功能,一般無需特殊處理。
②膽鹼酯酶抑制劑治療:新生兒如症狀嚴重可用膽鹼酯酶抑制劑治療,一直到肌無力症狀緩解,往往需3周左右。
③營養治療:新生兒重症肌無力最常見的有吞嚥困難,無法攝食而得不到足夠的營養,醫護人員應通過輸液或其他手段保證患兒的營養。
④血漿交換治療:對少數嚴重的新生兒肌無力應早期應用血漿交換治療,能部分地清除致病抗體以搶救危重患者。
⑤加強監護:影響新生兒肌無力的主要危險是突然發生呼吸衰竭,故應加強監護、及時採取措施。
特別提示:重症肌無力孕婦應用血漿交換法降低抗AChR抗體滴度可預防新生兒發生重症肌無力。
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