充填楔狀缺損襯材料有何進展?
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楔狀缺損發生於牙頸部。由於牙頸部組織缺損可引起牙齒痠痛;牙髓發炎等問題,因此,楔狀缺損需要及時治療;楔狀缺損口大、底尖,缺乏固位性,充填材料後容易脫落,所以,充填楔形缺損前,製作洞型或固位性,以達到使補牙材料永久固定在牙齒上的目的,從而獲得較好的治療效果。過去對楔形缺損洞型的固位性能要求比較嚴格,要求在缺損的幾個邊都要製作倒凹,增加固定材料。特別在使用銀汞合金材料補牙時,完全依靠倒凹固定,否則銀汞合金補料必然脫落。近幾年來,由於材料工業技術的發展,相繼有新型補牙材料研製成功,開創了補牙材料的新紀元。如光固化或化學結合的複合樹脂補牙材料的問世,對楔狀缺損的倒凹要求標準放鬆了。因爲複合樹脂可以形成爪狀突起伸入到牙本質小管內,起到固定作用。近幾年,玻璃離子體充填楔狀缺報時不需要準備固位性,因爲玻璃離子體粘固劑中的羧基與牙組織中的鈣離子發生離子反應,使補料能緊密地與牙齒貼合在一起。
臨牀上充填楔狀缺損時,選用何種材料應遵循以下原則:①重視美觀:前牙楔狀缺損最好使用複合樹脂類材料,因爲此類材料的顏色接近於正常牙色,修復後的牙齒能增加美的感覺。②注重職業、工種要求:如演員、廣播員、招待員、服務員等使用充填材料時,最好選用較理想的複合樹脂充填缺損。這些服務性人員的牙齒,不論是前牙或後牙,最好用現代複合樹脂充填。後牙需要考慮耐磨損性,採用烤瓷烤塑修復缺損,可完全達到咀嚼壓力要求。③注意耐磨性:抗壓耐磨性好的材料是銀汞合金,適用於磨牙頸部、牙合 面洞的充填。如果口內牙齒上有假牙支託或卡環通過缺損區,應該考慮選用耐磨損材料,如前牙使用光固化複合樹脂,後牙應用銀汞合金材料充填。
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