口腔博士談正畸中的“隱形牙箍”
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專家簡介:許躍 中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院正畸科 博士
口腔正畸,通俗講就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標是美觀、健康、功能、穩定。美觀,將排列紊亂的牙齒矯正整齊,改善你的顏面側貌,讓您擁有美麗自信的笑容。健康,是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康;同時增強你的自信心,使你的心理保持健康;功能,是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能,讓你想吃就吃;穩定,就是要將正畸治療的成果保持住,避免復發。
隨着成人正畸治療的廣泛開展,患者因職業和社交的特殊需要,大部分人對“鐵齒鋼牙”的傳統金屬託槽矯治器(牙箍)望而卻步,常常希望矯治器能儘量不外露,於是出現了“隱形正畸”的客觀需求。現代正畸矯治器不斷向着美觀、舒適、精確控制的方向發展,近年來出現的一些矯治器和矯治技術在“隱形”方面具有獨特的優勢。
1. 陶瓷託槽
託槽是由高強度的瓷材料加工而成,其色澤透明、自然,與人體天然牙的顏色非常接近,因而在戴用陶瓷託槽矯治器後的美觀度大大提高,使患者所佩戴的矯治器不太引人注意。同時由於瓷材料的強度較高,很難染色,如果配合特殊處理的隱形矯治弓絲,可大大提高矯治器的美觀度。
陶瓷託槽僅僅是改變矯治器的原料,而託槽的形態、特點和矯治技術與傳統脣側矯治器均沒有本質的差別,因此容易爲廣大專科醫生所掌握和推廣,實現對牙齒的三維方向的精確控制。
陶瓷託槽同樣有其自身難以克服的缺陷:脆性大,槽溝摩擦力大,不利於弓絲滑動,且對支抗要求高,增加了矯治療程與難度。
2. 無託槽矯治器(隱形牙箍)
無託槽隱形矯治技術是近年來新興的一種錯頜畸形矯治技術,在美國、香港、日本、韓國等已經由較深入的研究和推廣。該技術一改傳統正畸過程中“鋼絲鐵牙”的局面,能在無鋼絲、無託槽的狀態下完成矯治。它是現代計算機輔助快速成形技術和新材料完美結合的產物。專家們通過計算機模擬矯正過程,並用彈性透明高分子材料爲每一個過程製作一個矯治器,從而達到矯正牙齒的目的。與傳統矯治器相比,無託槽隱形矯治器有以下優點:
①美觀:幾乎完全隱形。你將在別人毫無察覺之中完成牙齒矯正。
②舒適:由於沒有傳統意義上的託槽、鋼絲等矯正裝置,矯正過程更加舒適。
③方便:可自行摘戴,不影響社交、進食、運動等。複診次數減少,節約時間。
④清潔:口腔衛生容易維護,不必擔心牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題。
由於涉及專利和費用昂貴等問題,在國內開展較少,同時由於矯治器的形式難以對牙齒進行大範圍的移動和精確的控制,使其適用的範圍受到嚴重限制。
3. 舌側矯治器
舌側矯治器就是將矯治器安放着牙齒的內側(舌側面),和傳統的矯治器置於牙齒外側(脣頰側)相比,它巧妙的將矯治器隱藏,既達到矯正治療的最終目的,又徹底避免了牙箍外露的苦惱。
舌側矯治器不像普通矯治器,醫生能在椅旁直接粘結在患者牙面,而需要採用間接粘結技術。由於矯治器的位置隱蔽,同樣增加了醫生的操作難度、弓絲彎制的複雜程度以及操作時間,因此對醫生專業技術要求高。可以認爲舌側矯治技術是目前技術含量最高、臨牀操作最複雜、治療費用最高、美觀效果最好的隱形矯正技術。
舌側矯治器放置在舌側,而舌頭是人體非常敏感的器官。所以在治療初期,患者會感覺嚴重的不適,影響說話,刺激舌體邊緣產生疼痛,這些都是需要患者逐步適應的地方。
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