怎麼診斷白血病性咽峽炎
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【概述】
白血病是造血組織的一種惡性疾病。多數病人早期常有咽部病變,表現爲扁桃體和咽峽部潰瘍壞死,稱之爲白血病性咽峽炎。
【診斷】
起病急驟,有白血病症狀、體徵及病史。咽部典型的組織壞死性表現以及備註檢查見白細胞劇增,有原始細胞和幼稚細胞,這些變化在骨髓象中更爲明顯。咽部惡性肉芽腫通常發病緩慢,早期全身情況好,咽部潰爛,但疼痛不明顯,壞死部位多在中線位,可資鑑別。
【治療措施】
以全身性治療爲主,給予支持療法,增強身體抵抗力。應用抗生素控制感染,局部可用漱口藥液,保持口腔、咽部清潔以及對症處理。
【病因學】
由於白細胞異常增殖,可產生大量異常的白血病細胞,廣泛地浸潤到體內各組織和器官而產生不同的臨牀表現。
【臨牀表現】
急性白血病初起時,常有不規則的發熱,繼而出現高熱、寒戰。全身情況急轉直下,很快出現中毒症狀及循環衰竭。如體質極差,可不發熱,僅有低熱。
咽部粘膜水腫、蒼白,咽壁、扁桃體及軟齶有瘀血點或瘀斑。繼發感染侵及粘膜、粘膜下層及深達肌層出現壞死及潰瘍,上面覆蓋灰白色假膜。嚴重者組織壞死處呈棕褐色,並有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無炎症性腫大,在急性白血病早期,常有全身各部位無痛性淋巴結腫大,咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞嚥困難、口臭及有時發生張口受限等症狀。
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