預防腦出血爲什麼要控制血壓
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腦卒中俗稱“中風”,是嚴重威脅人類生命的疾病之一。近些年,隨着醫學和保健知識的普及,人們預防腦卒中的意識逐步增強,很多中老年人在加強運動、改變不良生活方式和飲食結構的同時,還長期服用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物來預防腦卒中。
北京大學第一醫院神經內科主任黃一寧教授指出,抗凝血、抗血小板
藥物和降血脂藥物對腦梗死引起的缺血性腦卒中有一定預防作用,但是要注意這些藥物可以引起腦出血。
黃一寧教授介紹,亞非國家與歐美國家腦卒中患者發病情況存在很大差異:亞洲和非洲的腦卒中患者,30%-50%是腦出血,而歐美國家腦卒中患者,約10%是腦出血,90%以上是腦梗死。
腦出血對中國人威脅很大。2006年北京、上海、長春、鄭州、銀川5城市對2萬例腦卒中患者的調查顯示,其中40%是腦出血。湖南湘雅醫院完成的一項流行病學調查顯示,腦卒中患者中腦出血者高達50%。目前對腦出血沒有很成功的治療方法,其死亡率在50%以上,且患者多數正值中年,平均發病年齡在55歲左右,較腦梗死患者平均年齡小10歲。因此,黃一寧教授認爲國人需要提高對腦出血的警惕,加強預防,目前這方面的宣傳教育很不夠。
談及腦出血的預防,黃一寧教授說,腦梗死發生前往往有某些先兆,例如出現一過性頭暈、眼前發黑等,而腦出血發病前一般沒有什麼先兆,發病突然且十分兇險。從發達國家的經驗來看,預防腦出血,關鍵的是控制好血壓。10年前,歐洲腦卒中患者約有20%是腦出血,通過推行積極控制血壓,現在已經下降到10%;同爲亞洲國家的日本,通過積極控制血壓,腦卒中患者中的腦出血患者已下降到20%。因此,高血壓患者一定要堅持按醫囑服用降壓藥。黃一寧教授特別指出,循證醫學證據表明,目前市場上供應的各種降壓藥,無論國產的還是進口的,無論價格高低,療效沒有很大區別,不一定要用昂貴的。
黃一寧教授還提醒人們,要在醫生指導下謹慎使用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物。不存在腦梗死危險因素,不建議預防性吃阿司匹林等藥物,盲目服用這類藥,一旦發生腦出血,很難救治。
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