爲什麼癌症難以治癒
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一個醫生的回答:
我想糾正你一個錯誤的認識,那就是“癌症難以治癒”。這裏有好幾個問題。
首先,所謂“難易”是相對而言的。有“難”纔有易,有“易”纔有難,就像有“上”纔有下,有“下”纔有上一樣。癌症難以治癒這個要看和什麼比。人類可能患有的疾病超過三萬種,其中有很多疾病比癌症還難纏,更難治療和治癒,比如精神分裂症,比如阿茲海默症,比如銀屑病,比如萎縮性鼻炎等等等等。從危害上講,精神分裂症,還有急性心肌梗死,急性心內膜炎還有各種生活意外,比如重度燒傷等等等等疾病的預後也很差,甚至比癌症更慘更差。
另外,癌症是一大類疾病,在這些疾病中,有的現在治療效果已經很好了,如惡性葡萄胎(滋養細胞瘤)幾乎可以完全治癒,包括大多數中晚期病人。其他的大多數癌症在早期治療效果都已經很理想了,所謂癌症難以治癒,主要是指的中晚期惡性腫瘤。但我想你和大家也不難明白,任何疾病一旦到了晚期都很難纏,比如肺炎,一般治療都沒問題,但要是到了很晚期,比如發生呼吸窘迫了,恐怕醫生一樣會考慮給病人及病人家屬發病危通知書的。幾乎所有疾病都是早期容易治療,治療效果也好,晚期難以治療,治療效果差,癌症也是如此。在這一點上,癌症和其他疾病一樣。
再一個,就是癌症難以治療還是一個“古老而落後”的觀念。上世紀九十年代初,我還是醫學生的時候,那個時候有老師講課,說如果遇到腦幹出血的病人,出血量只要多一點,那就沒治了,等死吧,而且一般都會在二十四小時內死亡。而到現在,二十多年以後,腦幹出血後活下來的比比皆是,特別是隨着CT磁共振等等檢查手段的提高,醫生往往在初期就能發現腦幹出血,從而及時干預而取得較好的預後,這是醫學的巨大進步,二十多年,原來醫生一點信心都沒有的疾病,現在已經有信心了。我剛剛進入臨牀,就是上世紀九十年代初時,那個時候鼻咽癌活兩年以上的還很少見到,現在活個五六年的不稀罕,下嚥癌是一種預後很差的疾病,但我現在手下的一個病人,因爲發現的很早期,我可以完全有把握的講,其可以活到自然壽命結束時,不會死於下嚥癌。總之,最近二十多年,現代醫學取得了飛速進步,原來很難治療的疾病,現在都在逐步變得相對容易起來。
有人說,癌症是個很複雜的疾病,所以癌症難以治療,其實在臨牀上,很複雜的疾病多了去了。風溼,自閉症,年齡相關性黃斑變性,乃至“感冒”等等等等都很複雜。一個常常被醫生講起的話題說;如果登上月球的複雜度是一的話,癌症的複雜度是十,但風溼和類風溼的複雜度是一百,而感冒的複雜度是一千。也就是說,癌症相對於其他一些東西,比如阿波羅登月可能比較複雜,但相對於很多其他疾病或者醫學問題,並不是最複雜的。比癌症還複雜的疾病數不勝數。
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