子宮癌不同分期怎麼選擇手術方式
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目前治療子宮癌的方法主要包括手術、放療、化療、內分泌治療等,其中以手術爲首選治療方法,進行手術時,應根據腫瘤的分期不同,結合患者的年齡、全身狀況和有無內科合併症等,綜合評估、選擇和制定治療方案。
一、臨牀Ⅰ期:臨牀Ⅰ期患者治療時可採用經腹全子宮切除或次廣泛子宮切除術及雙側附件切除術。
二、臨牀Ⅱ期:臨牀Ⅱ期患者治療時可採用的術式主要包括廣泛性子宮切除術、雙側附件切除術、盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃術等。根據手術分期及病理檢查結果,綜合評估患者情況,輔以放療、化療或者內分泌治療。
三、臨牀Ⅲ 期及以上:臨牀Ⅲ 期及以上患者治療應以綜合治療爲主,一般首選放療,或經放療後癌竈縮小後再手術;部分患者可首選手術。術後應用放療,化療和內分泌治療,防止遠處轉移,消滅盆腹腔殘留病竈。肝、肺等單個臟器遠處轉移患者,可酌情進行介入治療。
四、復發病例:局部復發患者可以進行手術、放療、化療,也可聯合治療。遠處復發患者應當接受大劑量孕激素治療或化療。
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