多囊卵巢必須手術嗎 手術並不是唯一選擇
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多囊卵巢綜合症(polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合症。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵。
多囊卵巢的危害
1、繼發不孕:多囊卵巢綜合徵的危害包括導致不孕,而且多爲無排卵性不孕,明顯的表現爲閉經。原因就在於卵巢囊壁過厚,導致卵子無法排出,無法與精子結合,是女性不孕症的主因。
2、導致月經異常:主要包括月經稀少或閉經(閉經佔1/3,月經稀發佔90%),有些患者還會表現月經淋漓不斷,從而繼發貧血等各種病症。
3、影響容顏:患者多併發面部痤瘡(粉刺疙瘩),出膿後會使面部落下永久瘢痕和麻子點,如果不及早治療,以後治癒後也無法挽回容顏。
4、併發惡性腫瘤:因雌激素對子宮內膜的長期持續刺激容易導致內膜增生過長、息肉月經淋漓等,絕經後延易導致子宮內膜癌。
5、其他危害:研究發現,此類患者30年後,高血壓發病率比正常婦女高8倍,糖尿病發病率高6倍,子宮內膜癌、乳房癌發病率高2倍,心臟病、心肌梗死也明顯增高。
多囊卵巢必須手術嗎?
多囊卵巢綜合症的治療方法有很多,常見的有一般治療,西藥治療,手術治療,中醫治療等幾種,需要根據患者的病程病情不同進行選擇。多囊卵巢治療包括以下幾種:
一般治療
減肥及生活方式的調整,肥胖的多囊卵巢綜合症患者減肥後,症狀可有一定程度的改善。故對肥胖的多囊卵巢綜合症患者,在其他促排卵治療前,可先嚐試通過低熱量飲食和增加運動量來減輕體重,以提高機體的胰島素敏感性,從而改善雄激素過多症,促進排卵,並且可減輕該類患者2型糖尿病和心血管疾病發生的危險性。生活方式的調整如規律的鍛鍊和平衡飲食對發育前期多囊卵巢綜合症患者尤爲重要,減肥可作爲多囊卵巢綜合症患者的一線治療方法,能大大提高患者治療的反應性。
西藥治療
1、口服避孕藥:是目前常用治療多囊卵巢綜合症月經紊亂的藥物。作用爲:調整月經;減少子宮內膜過度增生甚至癌變風險;雄激素分泌減少;降低遊離睾酮水平;改善多毛及粉刺
2、醋酸環丙孕酮(CPA):有較強的抗雄激素活性,可減少遊離睾酮,如達英-35。
3、促性腺激素釋放激素類似物 (GnRH—a):通過中樞抑制作用,減少卵巢合成雄激素。常用於有生育要求而LH水平高的患者。
手術治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(LOD):包括卵巢電灼打孔、切割、激光治療、超聲刀卵巢打孔以及經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術等。多囊卵巢綜合症不孕症患者經LOD手術後,內分泌異常得到明顯改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。術後排卵率及妊娠率顯著提高。LOD具有創傷小,盆腔粘連發生率低,治療後妊娠率高的優點。
中藥治療
1、痰溼型:補腎健脾、化痰活血,基礎方選蒼附導痰丸加減:蒼朮、香附、陳皮、黃芪、茯苓、當歸、仙靈脾、川芎等。
2、腎虛夾瘀型:益腎調衝活血,基礎方選歸腎丸合桃紅四物湯加減:菟絲子、杜仲、枸杞子、熟地、當歸、山藥、川芎、桃仁、紅花等。
3、肝經鬱熱型:瀉肝清熱、活血調經,基礎方選丹梔逍遙散加減:丹皮、山梔子、生地、當歸、白芍、茯苓、柴胡、桃仁等。
鍼灸推拿療法療法
1、針刺促排卵:卵泡期取關元、中極、子宮、三陰交,每天1次,共3次,每次留針30分鐘,平補平瀉;或用電刺激30分鐘。
2、艾灸:取穴關元、中極、足三裏、三陰交等穴,每次取2~3穴,每穴灸5~7壯,7次爲一療程。
3、穴位注射:取氣海、關元、腎俞、脾俞、三陰交、足三裏、太溪等穴,用維生素B1或當歸注射液,每穴注入0.2~0.5ml,每次選用3~4穴,隔日1次。
4、耳針:取腎、腎上腺、內分泌、卵巢、神門等穴,可用耳穴埋針、埋豆,每次選用4~5穴,每週2~3次。
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