惡性腫瘤的皮膚徵象有哪些
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癌症的皮膚徵象有:
第一,對嘴脣上的“胎記”莫大意。
有些人自幼就發現嘴脣上有色素斑,誤以爲是無關緊要的“胎記”,所以不被重視。乃至成年後經常腹痛、便血,又被誤診爲是消化道潰瘍性出血,最終有一些人可能因發生息肉癌變而死亡。
這種生長在嘴脣上的色素斑並非真正的胎記,而是一種名叫“遺傳性皮膚黏膜色素斑——胃腸息肉綜合徵”的表現。此病約半數有家族史,而患者的母系親屬中可能有這種嘴脣色素斑。這種色素斑多於嬰幼兒時期發現,隨年齡增長而逐漸增大增多;其形狀爲圓形、橢圓形或不規則形,小如針頭,大至黃豆樣大或更大。也有人發於手指或足趾上。一部分人於青春期後可消失。一般來說,息肉多在10~30歲出現,以空迴腸多見,次爲結腸、胃,少數發生於十二指腸、直腸、膀胱和尿道。這種息肉小如綠豆,大如蠶豆,可呈葡萄樣串聯,一般3~5個,極多時可達數百個。位於胃、結腸的息肉較少引起腹痛,發生於小腸的息肉常引起反覆發作性腹痛,甚至導致腸道梗阻或腸套疊。當息肉受到損傷或發炎時,可引起便血、嘔血。
近年來多數學者認爲,這是一種良性非增生性錯構瘤,一般有2%~3%可發展成癌。國外報道的癌變率高達11.7%~23.8%。因此,我們對這種古怪的嘴脣“胎記”絕不能掉以輕心,而應及時去醫院作纖維內窺鏡檢查確診。如息肉無症狀或無併發症者,可不予治療,但最好還是將息肉摘除爲好。
第二,對皮膚變黑、變紅要加以警惕。
作爲癌症的徵象,皮膚變黑有以下兩種現象須引起警惕:一是惡性黑棘皮病,二是皮膚黑變病。
惡性黑棘皮病的皮疹,最初爲色素沉着,乾燥,皮膚變粗。繼之變爲灰棕色或黑色,皮膚明顯增厚,表面可能有小乳頭狀隆起,進而皮膚紋理加深,表面呈乳頭瘤狀。本病好發於臉、頸、腋窩、背、腹股溝、外生殖器、乳房下及肚臍窩等,局部毛髮脫落,黏膜與皮膚交界處受累者50%以上,眼眶及脣周可見乳頭瘤狀增殖。本病幾乎100%伴發內臟癌,大部分爲胃癌、胰腺癌、肝膽管癌、結腸癌、直腸癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等。腫瘤切除後皮損可減退或暫時消退。
皮膚黑變病爲全身皮膚呈深褐色或棕褐色,瀰漫性分佈,以暴露部位、皺褶部位、乳頭、外生殖器,會陰等處最爲明顯。引起本病的常見腫瘤爲黑色素瘤、腦垂體瘤及腎上腺癌等。
第三,對紅皮病和皮肌炎不能掉以輕心。
紅皮病是一種伴有全身症狀的嚴重皮膚病,其皮膚廣泛性發紅、腫脹、脫屑。紅皮病多發生在惡性腫瘤之前,伴發於各種淋巴瘤,尤以何杰金氏病最爲多見,此外也可伴發於腺癌、肺癌等。
皮肌炎則是皮炎、肌炎及小血管炎的結締組織病。皮膚損害爲多形性,以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑爲特點。肌炎的變化初期爲水腫及疼痛,晚期爲肌萎縮。內臟併發惡性腫瘤系本症最重要的合併症,成人患者中約有25%左右伴發惡性腫瘤。腫瘤發病情況依分佈區而不同,以乳腺癌、胃癌和鼻咽癌等常見。
第四,奇癢是癌症的先兆。
奇癢與內臟惡性腫瘤有着密切的關係。它可能是腫瘤細胞產生組織胺、蛋白內分解酶等生物活性物質,刺激皮膚感覺神經末梢所引起的一種表現症狀,是癌症的一個先兆。如鼻孔奇癢,這往往是腦腫瘤的特有表現;肛門奇癢,有可能是直腸癌、乙狀結腸癌的表現。前蘇聯學者調查發現,患有直腸腫瘤的病人中,有50%可因腫瘤引起皮膚奇癢;患生殖器腫瘤的病人中,有25%的人可因腫瘤引起生殖器附近的皮膚奇癢;在15個腫瘤患者中,有3個人的奇癢出現在腫瘤發生的前幾個月,有一人的皮膚奇癢出現在腫瘤發現的前四年。據資料統計,各種白血病、肺癌、食道癌等都有泛發性的皮膚奇癢或瘙癢。如果發現鼻孔內奇癢則更要小心。
但是,由癌症所導致的癢,與一般的癢是有區別的,其特點是:平時無奇癢或瘙癢史而突然發生頑固性的全身癢;皮膚表面一般看不到有任何變化,僅僅是難以忍受的劇癢;與氣候無關,用任何止癢藥物均無效。患者應將此類奇癢與一般性皮膚髮癢加以區別。
第五,老年“蜘蛛瘡”可能是腫瘤的信號。
俗稱的“蜘蛛瘡”,學名叫帶狀皰疹。此病的症狀是數羣密集的小水泡呈帶狀形分佈在身體的一側。發生在青少年甚至中年人身上,一般沒有什麼不好的預後,但如果是發生在老年人身上、並且病情較重時,比如水泡呈全身性廣泛分佈,皰疹消退後遺留有較爲劇烈的神經痛,在半年至更長的時間內不痊癒等,就應當警惕內臟器官是否發生了惡性腫瘤病變。
如若發現癌腫在先,發現本病在後,那則是腫瘤已經開始惡化或開始擴散的明顯信號。因此,老年人發生帶狀皰疹後要提高警惕。
第六,有手掌過度角化應警惕癌症。
手掌是反映機體內部變化的敏感區域,癌症患者有時可在手掌上出現過度角化的現象。當然,手掌上有老繭,也是一種角化現象,但這種角化與癌症無關。如果不是由於長期摩擦而突然發現手掌上有過度角化,那就可能有了問題。
手掌角化分爲兩種類型:
一種爲瀰漫性角化,這是指整個手掌及指腹幾乎全部都角化變厚,略呈黃色。如已過中年出現此種情況,應及時對食管進行檢查。有報告說,食管癌患者常出現瀰漫性手掌角化。
另一種類型爲手掌突然出現較多丘疹樣角化的小硬節,用手撫摸角化部位較硬。點狀角化的出現可以結合自己的情況,對乳腺、子宮、肺、膀胱、結腸等部位進行精細檢查,因爲這些部位的癌症有可能出現手掌上的點狀角化。
當然,有可能並不等於必然,這是因爲還有其他疾病也有可能出現手掌角化。因此,一旦手掌發現有角化存在,不要驚慌失措,只要不麻痹大意即可。
第七,老年性黃疸應警惕癌變。
黃疸,俗稱“黃病”,係指血中膽紅素增高,致眼鞏膜黏膜和皮膚髮生黃染而言。醫學把黃疸按其病理分成肝源性黃疸、溶血性黃疸和梗阻性黃疸三種。如果老年人出現黃疸,應警惕體內有關臟器有癌變發生。其常見病有以下幾種。
一、肝癌 黃疸常是肝癌的晚期表現。由於癌組織壓迫了總膽管或肝門淋巴結腫大所致。如有肝區疼痛,並且肝大質硬,或呈結節狀,同時伴有消化道症狀,全身消瘦或發熱等,此時應該想到肝癌病變極有可能發生。可及時檢查尿、肝功、酶、甲胎蛋白或進行超聲波等項檢測。
二、胰腺癌 黃疸也是胰腺癌,尤其是胰頭癌的早期表現之一。如果黃疸呈進行性加重,早期又有左上腹痛或左季肋部疼痛,伴有消化道症狀、消瘦,尤其是出現無痛性黃疸,且可摸到囊性腫大的膽囊,此時則應警惕是否有胰腺癌的發生。可去醫院進行尿檢測,或進行x光膽胰管造影、超聲波等檢查。
三、膽囊癌 黃疸出現較晚,並常有併發性膽結石,如果老年婦女早期出現右上腹部疼痛,且疼痛可向右背、肩、胸放射,伴有消化道症狀、消瘦等,患者應考慮到有膽囊癌的可能。可以進行膽囊x光造影、十二指腸液細胞檢查等。
第八,惡性毳毛和汗毛增多是癌症徵象。
惡性毳毛以女性患者多見,其特點是在面部兩頰、前額、下頦和耳部出現像胎毛一樣柔軟的細毛,用手撫摸時有一種絲綢樣感覺,毛長約1釐米左右,無其他異常。有學者認爲它是體內腫瘤的一種皮膚標誌。國內國外都有報告,男女比例約爲5:2。這種惡性毳毛以肺癌與結腸癌爲多見。
此外,汗毛增多也是癌症的先兆之一。國外一些專家警告說,如發現臉上忽然間長出了許多白色柔軟的汗毛,必須從速就醫檢查身體,因爲這可能是癌症的一個先兆。據報道,自1965年至1999年間,他們共發現了29例汗毛增多症,這29例病人後來都無一例外地患上了癌症。這些癌症包括肺癌、淋巴結癌、子宮體癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌和結腸癌等。這種病兆多先發生在臉上,然後逐漸擴展到脖子及全身,生長得很快。
還有報告說,眉毛或鬍子中如有一撮長得特別長或特別粗,也可能是癌症的不祥之兆。
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