急性腹瀉的緊急處理方法
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突如其來的腹瀉往往來勢洶洶,常常讓人措手不及。對此,普通患者很容易就慌了神,不知道該吃什麼藥好。其實,只要抓住“要害”,治療急性腹瀉完全可以化繁爲簡,而這“要害”首先就在於分清腹瀉的3種類型。
1、細菌性腹瀉
由細菌(如大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。
辨別要點 (1)有進食不乾淨或變質食物史。(2)多有發燒。(3)多有黏液便或黏液血便。(4)糞便在顯微鏡下檢查可見膿細胞、紅細胞。(5)腹痛較重。
建議選藥(使用其中之一)
① 氟哌酸(諾氟沙星),每次0.1~0.2克,每日3~4次,空腹服效果好。
② 黃連素(或複方黃連素),每次0.1~0.3克,每日3次。
③ 左氧氟沙星(左克),每次0.1~0.2克,每日2次。
④磺胺甲惡唑(SMZ)+甲氧苄啶(瀉痢停),每次各2片,第1天服3次,以後每日1次。
⑤ 聯用①+②或②+③
2、病毒性腹瀉
主要由輪狀病毒、腸道腺病毒、諾瓦克病毒等所致。
辨別要點 (1)腹瀉前或同時有上呼吸道感染症狀,如咽痛、流涕、鼻塞等。(2)腹痛較輕。(3)多爲稀水樣便,顯微鏡下可見少許白細胞。
對病毒性腹瀉,目前尚無特效藥,主要是通過調整飲食,促進腹瀉的早日康復。對嘔吐、腹瀉重者,應先禁食8~12小時,然後逐步完成“流質——半流質——軟食——正常飲食”的過渡。飲食宜清淡少油膩。更重要的是足量飲水(可稍稍加食鹽及葡萄糖),口服補液鹽最好,也可用去渣的西紅柿湯。
建議輔助用藥
① 思密達(蒙脫石):因有廣闊的吸附面,不但能固定、吸附甚至抑制病毒,還能與腸黏膜結合而提高其抵抗力。每次1包(3克),1日3次,溫開水沖服。
② 微生態調節劑:包括雙歧桿菌(腸樂、金雙歧、培菲康)、酪酸菌(米雅-BM)等,它們可抑制病毒複製,促進腸上皮修復,增強其抗病毒能力,服用安全、有效。
服用微生態調節劑和思密達時,應先服前者,0.5~1小時後再服用思密達,送服水不宜過燙。
3、單純性(消化不良)性腹瀉
多因進食過多、過雜所致,常見於節日及喜慶後。
辨別要點 多爲水便及稀便,常含有未消化食物。常伴有嘔吐,少有腹痛,不發熱。
建議選藥(其中之一)
① 主食(澱粉)進食過多者,可選用澱粉酶、多酶片、胰酶(達吉)等。
② 肉食進食過多者,可選用胃酶合劑、胰酶片、多酶片。配合使用中藥山楂效果也非常不錯。
③ 進食過於油膩者,可選用多酶片、保和丸等。
因消化不良引起的腹瀉,在治療期間應食用易消化食物,減少食量,使胃腸道得到適當休息。
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