紅眼應該如何診斷
本文已影響2.96W人
本文已影響2.96W人
一、病 史
首先了解紅眼是單眼還是雙眼同時或先後發生。有無分泌物,分泌物的性質,是膿性、黏液性、水樣?有無羞明、流淚、眼痛等刺激症狀。視力有無受影響。若紅眼起病急,雙側伴有分泌物,無刺激症狀,且未影響視力,則考慮急性結膜炎。如眼紅無分泌物,也無其他症狀,可能爲結膜下出血。如有眼紅,視力障礙,伴有明顯的刺激症狀,可能是角膜或虹膜睫狀體的炎症。若眼紅髮病急,伴眼痛眼脹,虹視,視力急劇減退,甚至伴噁心嘔吐,可能是急性閉角型青光眼。還要詳細詢問有無藥物過敏史及外傷手術史。
二、體格檢查
首先注意全身檢查,有無全身傳染病,有無發熱、高血壓、心血管病、血液病等。眼部檢查,先測視力,以瞭解紅眼是外眼病還是眼前段病變。進一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。結膜下出血易辨認。一般情況下常原因不明,可能與外傷、咳嗽、揉眼、便祕、飲酒等不被注意的因素有關。但應注意有無高血壓、血液病、急性傳染病。如爲淤血伴結膜水腫,則應考慮眼球及眼眶情況,注意眼壓,注意眼眶有無腫物、炎症。如爲充血,則應辨別是結膜充血還是睫狀充血。結膜充血代表結膜或周圍附屬器官的病變。須注意有無瞼裂閉合不全,內翻倒睫,瞼緣炎,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生、瘢痕、肉芽等。球結膜有無皰疹、翼狀胬肉或新生物。睫狀充血代表眼球前段病變。裂隙燈顯微鏡詳細檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔,必要時結合眼壓及眼底情況,以鑑別角膜炎、異物。潰瘍,虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼、眼內炎等。
三、實驗室檢查
塗片、刮片及培養對結膜、角膜病變的診斷有益。葡萄膜炎的病因診斷常較困難。實驗室檢查有助於發現全身病。如白細胞及其分類。血沉、結核菌素試驗應是常規。抗鏈球菌溶血素“O”、類風溼因子(RF)、抗核抗體(ANA)、 C-反應蛋白(CRP)等。
四、器械檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可以瞭解到角膜病變的形態、大小及深淺。必要時結合熒光素染色。前房的深淺、纖維蛋白滲出、積膿、積血、KP。Tyndall現象、前房浮游細胞、虹膜粘連、萎縮、晶體變化等,均需依靠裂隙燈顯微鏡詳細檢查。房水蛋白含量增加時,房水呈現混濁,即有Tyn-dall現象。但此現象不代表細胞浮游。有細胞浮游不一定有 T ypdall現象。KP及前房浮游物爲非色素性,提示虹膜睫狀體炎。而急性閉角型青光眼則以色素性KP及浮游物爲主。虹膜表面的 Koeppe小結及 Busacca小結,在虹膜睫狀體炎症時可見。在虹膜表面,直徑爲0.2-0.5mm。因此裂隙燈顯微鏡檢查會獲得可靠的診斷及鑑別診斷依據。X線檢查可除外結核及結節病。骶髂關節及骨關節檢查有助於關節炎,特別是強直性脊柱炎的診斷。眼底熒光血管造影、超聲檢查、CT掃描對某些特殊病例有診斷意義。
進行診斷之後,纔好對症治療。
如何診斷梅毒 梅毒的診斷標準
陰莖短小的原因有這些 該如何診斷
石灰入眼應該如何急救
乙肝如何診斷 推薦五個診斷方法
如何診斷高血壓 高血壓的診斷方法
如何診斷痔瘡呢
如何診斷宮外孕?
男人被性騷擾之後應該怎麼辦?性騷擾應該如何判斷?
紅棗紅豆粥應該如何煮?
腳骨折如何診斷
青光眼早期症狀不明顯 教你如何診斷
男士應該如何挑選眼霜呢?
得了紅眼病該怎麼辦 如何預防紅眼病
艾滋病如何診斷
如何診斷頸椎病 中醫看眉毛來診斷
造成勃起障礙的五大原因 該如何診斷?
前列腺癌的診斷標準 該如何預防
眼部燒傷應該如何急救
男性應該如何去除眼袋?
顱腦損傷如何診斷 有3大診斷方法
如何診斷高血壓?高血壓的診斷方法
腸粘連怎麼辦 應該如何診斷
紅眼病患者該如何保養
兩歲寶寶應該如何斷奶
趙本山徒弟鬧事不斷,應該何去何從
如何果斷分手?應該果斷分手的幾類男人
大小眼應該如何眼妝 可以試試眼瞼下至
眼袋太大了 應該如何消除
眼底病應該如何預防
如何診斷磨牙
乾眼症應該如何預防
灰指甲診斷方法 我們該如何預防
菸草依賴是一種慢性疾病 該如何診斷