祖國醫學內外祛痘藥方
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痤瘡是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。西醫認爲與內分泌因素、毛囊皮脂腺導管角化異常、微生物感染、免疫因素等有關。好發於顏面、頸、胸背部或臀部。多發於青春發育期,皮疹易反覆發生,常在飲食不節、月經前後加重。皮損初起爲針頭大小的毛囊性丘疹,或爲白頭粉刺、黑頭粉刺,可擠出白色或淡黃色脂栓,因感染而成紅色小丘疹,頂端可出現小膿皰。愈後可留有暫時性色素沉着或輕度凹陷性疤痕。嚴重者爲聚合型痤瘡,病程長,不易治癒,男子多見,多感染部位較深,出現紫紅色丘疹、結節、膿腫、囊腫,甚至破潰形成竇道和疤痕,或呈橘皮樣改變,常伴皮質溢出。穿通性膿腫和不規則疤痕同時存在是此型的特徵。自覺輕度瘙癢或無自覺症狀,炎症明顯時自感疼痛。
痤瘡屬中醫學“粉刺”、“肺風粉刺”範疇。中醫認爲其病因爲素體陽熱偏盛,肺經蘊熱,復感風邪,燻蒸面部而發;或由於過食辛辣肥甘厚味,助溼化熱,溼熱互結,不能下達,上蒸顏面而致;或因脾氣不健,運化失調,水溼內停,鬱久化熱,熱灼津液,日久爲痰,溼熱濁痰凝滯肌膚而成。
1.內治
肺經風熱證:證見丘疹色紅,或有癢痛,或有膿皰;伴口渴喜飲,大便祕結,小便短赤;舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。治宜疏風清肺,方用疏風清肺湯(西苑醫院皮膚科協定方)加減。藥物組成枇杷葉、桑白皮、黃芩、金銀花、連翹、黃柏、知母、白花蛇舌草、生甘草、丹蔘、生地、牛蒡子。皮疹色紅加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,經前加重加益母草、香附或柴胡、鬱金或二至丸,疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪,溼盛便溏加蒼朮、厚朴,失眠多夢加合歡皮、茯苓。
肺胃溼熱證:證見顏面、胸背部皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,或有膿皰;伴口臭、便溲黃;舌紅,苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利溼,方用清熱除溼解毒湯(西苑醫院皮膚科協定方)加減。藥物組成金銀花、連翹、紫花地丁、大青葉、野菊花、馬齒莧、茵陳、牛大黃、黃連、白花蛇舌草、丹蔘、生甘草。皮疹色紅加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,經前加重加益母草、香附或柴胡、鬱金或二至丸,疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪,溼盛便溏加蒼朮、厚朴,失眠多夢加合歡皮、茯苓。
痰瘀互結證:證見皮疹顏色暗紅,以結節、膿腫、囊腫、疤痕爲主,或見竇道,經久難愈;伴納呆腹脹;舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜除溼化痰,活血散結。方用化痰除瘀湯陳皮、制半夏、浙貝母、白芷、桃仁、紅花、當歸、赤芍、丹蔘、皁刺、夏枯草、連翹、白花蛇舌草。皮疹色紅加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,經前加重加益母草、香附或柴胡、鬱金或二至丸,疤痕加生山藥、太子參、麥冬、石斛、黃芪,溼盛便溏加蒼朮、厚朴,失眠多夢加合歡皮、茯苓。
2.外治
證見丘疹色紅,或有癢痛,或有膿皰;伴口渴喜飲,大便祕結,小便短赤;舌質紅,苔薄黃,脈弦滑者,外用消炎膜1號方,藥物組成:黃連、黃芩、銀花、連翹、丹蔘、白花蛇舌草等;證見顏面、胸背部皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,或有膿皰,伴口臭、便溲黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數者,外用消炎膜2號方,藥物組成:蒲公英、紫花地丁、虎杖、黃連、魚腥草、丹蔘、白花蛇舌草等;證見皮疹顏色暗紅,以結節、膿腫、囊腫、疤痕爲主,或見竇道,經久難愈,伴納呆腹脹,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑者外用消炎膜3號方,藥物組成:大黃、生地榆、三棱、莪術、橘皮、丹蔘等。每次先清潔面部,將對證的中藥膜粉溫水調勻後敷面,倒石膏膜,約30分鐘揭膜,1次/周。
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