春季預防風疹的注意事項
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風疹是一種春季和冬季多發的傳染病,是風疹病毒通過人與人之間呼吸道飛沫傳播的。一個正常健康人接觸了風疹患者後,就有可能被傳染上。一般情況下,病毒通過呼吸道、鼻和嘴進入人體,開始在這些地方繁殖,病毒越來越多,進入脖子兩側的淋巴結,然後通過血液的流動,播散到全身的其他部位,引起全身的病毒血症而發病,這一段時間叫“潛伏期”,一般爲14至21天。發病時,多數人會有38℃左右的發燒,有頭痛、身上沒勁、嗓子痛等較輕微的上呼吸道症狀,類似—般的感冒,這段時間一般1~2天左右,出現皮疹後這些症狀不明顯了。
需要注意的是,風疹和麻疹、猩紅熱同是春季流行的呼吸道傳染病的識別。三種傳染病有明顯的不同,麻疹也是一種病毒感染的呼吸道傳染病,但比風疹重,一般持續高燒39℃以上,3~4天后全身出現紫紅色皮疹,有明顯的眼紅、怕光流淚、分泌物多、咳嗽、流鼻涕症狀。猩紅熱是細菌引起的急性呼吸道傳染病,突然出現高熱、頭痛、嗓子痛、噁心嘔吐等等,扁桃腺腫大、口周呈“蒼白環”舌體呈“楊梅樣”,到醫院查血就可以鑑別了。
如果被診斷爲風疹,病人應與健康人隔離,防止傳染,一般5天就可以,病人需臥牀休息,多喝水,吃稀飯和鹹菜等易消化的食物,可服用疏風清熱、解毒類藥對症治療。愈後偶爾可能引起併發的支氣管炎、中耳炎及腦炎等病。特別注意,孕婦在懷孕頭4個月內患風疹可能出現流產、死產、早產及胎兒畸形等。因此,要注意不要接觸風疹病人,萬一不小心接觸了,應立刻到醫院就診,預防發病。
風疹、麻疹和猩紅熱的診斷鑑別
三種病都是全身性發疹性疾病,而且都具有傳染性。麻疹和猩紅熱都好發於兒童。風疹和麻疹是由病毒引起的,猩紅熱是由細菌引起的。此三種病的臨牀表現各有特點,可從以下幾方面進行鑑別:
(1)潛伏期 風疹爲14~21天;麻疹爲9~11天;猩紅熱爲2~5天。
(2)前驅期 風疹爲1~2天,可有輕微的發熱、頭痛、咽痛、倦怠等;麻疹爲4天,高熱、畏光、中度到重度的呼吸道症狀,可見到科氏斑;猩紅熱約1天,表現爲突然高熱及咽痛。
(3)發疹日期 風疹平均1~2天;麻疹3~5天;猩紅熱持續2~4天。
(4)皮疹分佈 均爲全身性,僅風疹較稀疏。而且三病的出疹順序也相似,均爲面部、軀幹、四肢依次出疹。
(5)皮疹形態 風疹爲淡紅色斑疹及斑丘疹,稀疏分散,胸部可少許融合,麻疹爲紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹,胸部爲散在,面部則明顯融合;猩紅熱爲瀰漫性細小密集的猩紅色斑點,壓之褪色,皮膚皺摺處,如肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集,形成深紅色線條(帕氏線),此外還可見到面部環口蒼白區及楊梅樣舌。正文插文:爲什麼會生凍瘡?
(6)發疹後脫屑 風疹可有輕度脫屑,偶呈糠狀;麻疹常見呈糠狀;猩紅熱脫屑較嚴重,手掌、足跖大片脫皮,有時象手套、襪套樣,重者可有脫髮。
(7)實驗室檢查 猩紅熱早期血象升高,即白細胞總數與中性白細胞增加,病程第2、3日起常有輕度嗜酸性白細胞增加;而風疹或麻疹則無此種血象變化。猩紅熱患者經咽拭子或其他分泌物培養,可分離出A族乙型溶血性鏈球菌,風疹或麻疹患者經組織培養亦可分離出相應的病原體,但一般無須做此檢查。
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