老年人常見的癲癇症治療方法
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老年人到了晚年的時候,都容易患上一些疾病,而癲癇症正是危害老年人的疾病之一。那麼我們一般對於老年人癲癇症的治療方法是什麼呢?下面我們一起來看看吧。
1.病因治療
由於老年人癲癇多爲繼發性,所以病因治療很重要。隨着基礎病因的消除,癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇,特別是腦梗死急性期發生者提示預後不良,如病情能穩定好轉,癲癇發作控制後,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中後恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。
2.抗癲癇藥物治療
一旦老年人癲癇診斷成立,即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同,其原則是根據發作類型選藥,原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉,其次爲苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。
在服用方法上應主張小劑量開始,逐漸加量即使增量也不應太快,以免產生不良反應。長期用藥需定期複查血象、尿常規及肝腎功能。有條件者應定期進行血藥物濃度監測。由於老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關的變化,因此可以推測,老年人的藥代動力學的敏感性增高,藥物濃度治療範圍的上限應該向下調整。
3.癲癇持續狀態的治療
對老年人癲癇持續狀態,在給氧防護的同時靜脈注射地西泮10~20mg,其速度不超過2mg/min,大部分病人有效。用藥有效而復發者可給予100mg地西泮於0.9%生理鹽水500ml中,於24h緩慢靜脈滴注。應特別注意老年患者呼吸、意識、血壓的改變。
4.中醫治療
中醫治療總的法則是:消除病因,控制發作,鞏固療效,防止復發。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風熄風,有驚鎮驚,有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能,重在補脾腎。
對強直-陣攣性發作要扶患者臥倒,防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢,將頭偏向一側,讓分泌物流出,避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間,以防舌部咬傷。驚厥時不可按壓患者的肢體,以免發生骨折或脫臼。
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