老年人癲癇病因及治療方法
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癲癇病是生活中比較常見的一種神經性疾病,而其中老年人患者不在少數,那麼對於老年人而言患上癲癇症的原因有哪些呢?下面爲大家介紹老年人癲癇病因及治療方法,供大家瞭解。
老年人癲癇病因
腦血管病
各種腦血管病均可發生癲癇,佔老年癲癇病因的30%~40%。主要爲缺血性血管病。在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發生或爲首發症狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發生外,約33%在隨後發生。
腦腫瘤
也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發症狀,比顱內壓增高的症狀出現。
腦外傷
老年人癲癇由於腦外傷引起者並不少見,顱腦外傷如合併顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等,常可伴癲癇發作。
腦萎縮
最開始的研究認爲瀰漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發現,局竈性腦萎縮發生癲癇的機會更多。
代謝性疾病
糖尿病,非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高滲性昏迷等均可合併癲癇;尿毒症,尿毒症晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇;慢性乙醇中毒,乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
老年人癲癇治療方法
病因治療
由於老年人癲癇多爲繼發性,所以病因治療很重要。隨着基礎病因的消除,癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇,特別是腦梗死急性期發生者提示預後不良,如病情能穩定好轉,癲癇發作控制後,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中後恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。
中醫治療
消除病因,控制發作,鞏固療效,防止復發。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風熄風,有驚鎮驚,有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能,重在補脾腎。
抗癲癇藥物治療
一旦老年人癲癇診斷成立,即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同,其原則是根據發作類型選藥,原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉,其次爲苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。
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