低血壓是什麼 該怎麼治療
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低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨牀上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認爲成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa(90/60mmHg)即爲低血壓。根據病因可分爲生理性和病理性低血壓,根據起病形式可分爲急性和慢性低血壓。
病因:
1、心臟疾病
罹患心不全、心肌梗塞、大動脈瓣狹窄症時,都會影響心臟搏出血液的功能,使心臟輸送血量減少,以致循環障礙而引起低血壓。
2、末稍血管擴張
因細菌或毒素侵犯末稍血管,使血管失去收縮功能,導致血管擴張、血壓下降,產生循環 障礙性低血壓。
3、暫時性大失血
因手術、外傷的大量出血,使體內循環的血液量驟減,而引起暫時性低血壓。
4、甲狀腺機能低下
甲狀腺機能減弱時,會出現氣力減退、身心疲憊、畏寒、皮膚乾燥等現象,而引起內分泌障礙性低血壓。
5、艾狄遜氏症
罹患此症會影響副腎皮質荷爾蒙的分泌,使患者出現皮膚變黑、噁心、嘔吐及低血壓等症狀。
臨牀表現:
根據低血壓的起病形式將其分爲急性和慢性兩大類。
1、急性低血壓
急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降,臨牀上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀,嚴重者表現爲暈厥或休克。
2、慢性低血壓
慢性低血壓是指血壓持續低於正常範圍的狀態。
(1)體質性低血壓:一般認爲與遺傳和體質瘦弱有關,多見於20~50歲的婦女和老年人,輕者可無任何症狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。
(2)體位性低血壓:部分患者的低血壓發生與體位變化(尤其直立位)有關,稱爲體位性低血壓。體位性低血壓定義爲:在改變體位爲直立位的3分鐘內,收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg,同時伴有低灌注的症狀,這些症狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量,應用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物者容易發生體位性低血壓。
(3)繼發性低血壓:某些疾病或藥物可以引起低血壓,如脊髓空洞症、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養不良症等,以及服用降壓藥、抗抑鬱藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現頭昏、頭暈等低灌注的症狀。
預防治療:
1、病因治療
對體質虛弱者要加強營養;對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。
2、適當加強鍛鍊
生活要有規律,防止過度疲勞,因爲極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態,適當加強鍛鍊,提高身體素質,改善神經、血管的調節功能,加速血液循環,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛鍊應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。
3、調整飲食
每餐不宜吃得過飽,因爲太飽會使迴流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液黏稠度。
99熱心醫生溫馨提醒:低血壓相比其他心血管疾病的危險性相對較低,但是也是不容忽視的,只要飲食合理,生活規律一點,要預防低血壓還是不會很難的。
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