一則關於冠心病治療的案例
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患者信息
陳某 男 79歲
入院情況:
患者因"反覆活動後胸悶、氣短、心前區疼痛8年,加重1月"於2007-09-25入院。查體:BP150/70mmHg,口脣及四肢末梢無紫紺,心前區無隆起,未見異常搏動,心尖搏動位於第4肋間左鎖骨中線內0.5cm,搏動無彌散,未及細震顫。心率70次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,周圍血管徵陰性。雙下肢不腫。診斷爲:1、冠心病、不穩定性心絞痛、心功能Ⅱ級,2、高血壓1級(極高危)。
治療過程:
入院輔助檢查:心電圖提示正常心電圖。心肌酶、血常規等檢查均正常。入院後給予行冠脈造影術檢查提示:前降支近段輕度狹窄約40%,較侷限,前向血流TIMI3級,故暫不適合放支架,徵求家屬意見,同意保守治療.
出院情況:
患者目前無胸悶、氣短及心前區疼痛等不適,血壓控制在150/70mmHg左右,心率在70次/分左右,無早博及雜音,患者病情穩定,於2007-09-29出院。
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