談談肺癌發現與治療的重要性
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造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因無症狀而發現困難,當出現症狀促使病人到醫院就診時,肺癌多已進展到了晚期。目前,肺癌已被視爲發病率和死亡率最高的癌症,肺癌的預後與診斷時的臨牀分期密切相關,0期肺癌患者術後的5年生存率可達90%以上,1a期的肺癌患者術後的5年生存率爲60%,而Ⅱ~Ⅳ期病人總的5年生存率則從40%下降到5%以下。因此,早期發現、早期診斷、早期治療是降低肺癌死亡率的重要措施。
目前,關於肺癌的發病機理尚未闡明,但吸菸、職業致癌因子、空氣污染、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養是導致肺癌的危險因素。此外,病毒感染、真菌毒素、結核瘢痕、機體免疫功能低下、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發生也起一定的綜合作用。由於肺癌的發病極其隱蔽、症狀多樣,缺乏特異性,因此肺癌的誤診率高達30%-40%。但是無論是患者還是醫生,對肺癌的蛛絲馬跡一定要提高警惕。對年齡在40歲以上,吸菸指數超過400年支(每日吸菸支數乘以年數。比如每日吸菸20支,煙齡20年,相乘就等於400年支),對於原因不明的咳嗽,持續不緩解者,或原有慢性咳嗽症狀,最近咳嗽性質發生改變者;出現原因不明的痰中帶血者;反覆同一部位發生肺炎,尤其是出現肺不張者;診斷爲肺結核但治療過程中病竈增大者;可疑的胸腔積液者等,一定要加以注意。根據臨牀經驗,肺癌的主要症狀有以下7個方面:(1)咳嗽:以咳嗽爲始發症狀的患者約爲二分之一至三分之二;(2)咯血:三分之一至二分之一的患者有此症狀,多爲偶發性的痰中帶血絲,以此爲首發的患者約有三分之一;(3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出現胸痛;(4)胸悶氣短:十分之一至二分之一有此症狀;(5)發熱:阻塞性肺炎或癌性熱引起發熱;(6)腫瘤轉移引起的症狀,約佔10%;(7)肺外症狀:骨關節病變、異位內分泌綜合症。
人們要提高對這些症狀的警覺性,尤其是髙危人羣一旦有類似情況應及時去醫院就診。一旦懷疑肺癌,爲爭取早診斷、早治療,獲得最佳的預後就要毫不遲疑地進行確診肺癌的檢查,包括痰找癌細胞、胸部螺旋CT檢查、經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查等。
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