小中風 大隱患!
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年已7旬的王大爺,患有多年的高血壓和糖尿病,前段時間記憶力下降,說話偶爾含糊不清,家裏人懷疑是老年癡呆出現了。到醫院檢查,才發現他曾經有過小中風,而且,雙側頸動脈已硬化並形成斑塊,血管管腔的90%以上被堵住了,血液無法順暢地通過頸動脈到達腦部,隨時有中風偏癱的危險。醫院在他頸動脈內放了支架,才讓他避免了晚年的殘疾。
上述的例子並不鮮見,在醫院康復科遇到的中風患者中,只要您仔細問一問,就會發現很多人都有過小中風的短暫發作,或者是說話不清楚,或者是短暫的肢體麻木,但都沒有重視,不久後就發生了嚴重的中風。
小中風的發作雖然是來去匆匆,似乎並未造成永久的身體傷害,但它是人體腦血液循環嚴重異常的表現。希望那些具有腦血管病危險因素的患者及其家人,以及關心自身腦血管健康的讀者,瞭解小中風常見的表現,以便準確識別,及時就診,從而得到及時和有效的治療。
刻板性與多樣性
小中風的表現具有短暫性(通常持續數分鐘至20分鐘左右,一般不超過1小時)、可逆性(無腦部梗死病變或遺留症狀)的特徵。當某位患者出現一系列頻繁發作,他的發作表現形式通常是固定的,這一特徵稱爲刻板性。而對於不同的患者而言,由於發生阻塞的動脈不同,腦缺血部位不同,所呈現的腦功能缺損表現又具有多樣性。
我們可以用道路交通阻塞來類比這種刻板性和多樣性:通往機場的道路阻塞的後果通常是固定的,即延誤我們搭乘航班;而發生在城市不同道路的阻塞,則會對我們的生活和工作造成各種不同的影響。瞭解小中風發作表現的多樣性,將有助於我們及時和正確地判斷病情,加以應對。
小中風“青睞”誰
高齡、肥胖、吸菸、嗜酒、有家族(遺傳)史,以及患有高血壓病、糖尿病、血脂異常症、心房纖顫、冠心病和心肌梗死等疾病的中老年人,更容易發生小中風。真性紅細胞增多症的患者也容易發生小中風。具有上述一種或多種危險因素的人被稱爲腦血管病高危個體,更應該警惕小中風的發生。據媒體報道,以色列總理沙龍身高1.7米,體重卻有118千克(標準約爲65千克),而且腰圍很粗,食量大、喜食肉類和甜食,這些都是發生小中風的危險因素。
警惕小中風預兆信號
由於缺血的部位不同,小中風患者可以表現爲下面的一種或數種症狀。遇有這些以突發或一過性形式發作的症狀時,要警惕小中風的可能性,及時到醫院就診。#p#副標題#e#
感覺障礙
● 面部麻痹:一側面部和肢體的麻刺感,或發木感(感覺遲鈍)。
言語障礙
● 構音不清:說話口齒不清,覺得舌頭髮硬。
● 失語(或語言不利):講話速度變慢,常會因爲找不到適當的詞語而停頓下來。
● 喪失語言理解能力:不能理解別人的話語。
● 書寫、閱讀困難。
運動障礙
● 偏身或單側肢體麻木、感覺異常。
● 雙腿突然喪失力量倒地。
● 走路失去平衡:站立行走不穩,或上肢動作不穩、不準,顯得不夠協調。
● 一過性黑蒙:眼睛的視力突然喪失,好像突然被黑幕遮住,約幾秒鐘或幾分鐘後,黑幕逐漸隱去,視力恢復如初。
● 偏身或單側肢體無力或笨拙:一側面部、上下肢力量減弱,不受支配,口角歪斜,流涎,胳膊擡舉困難,手中拿的物品忽然掉落,走路一隻腳拖地甚至不能站立行走等。
視覺異常
● 複視:看東西時出現重影。正常人長時間注視側方或上下方目標時,也可能看到雙影,這種情況不屬於小中風。
● 偏側性視野範圍縮小:視物模糊,無法看清眼前一側的物體,例如行走時不能避開而反覆碰撞身體一側的障礙物,說明該側視野缺損。
● 眩暈或頭暈:感到眼前物體或自己的身體向一定方向旋轉,常常伴隨有噁心和嘔吐症狀。童年遊戲時,原地快速旋轉中突然停下來時,您或許曾經體驗過這種眩暈的感覺。
其他
● 飲食、飲水嗆咳。
● 記憶喪失:出現記憶障礙,尤其是近期記憶。
應當注意的是,以上表現大多不是小中風所特有的症狀,其他一些疾患也可以出現類似的表現,所以往往容易被忽視。此外,持續僅一、兩秒鐘的頭暈,以及孤立出現的全身疲乏、頭昏或四肢抖動等,通常不是小中風發作的表現。
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