沒了前列腺仍可能得前列腺癌
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有的患者儘管做了前列腺切除手術,但沒過幾年仍被查出患有前列腺癌,於是就懷疑當初主治醫生沒有把前列腺“切乾淨”。其實無論是開放手術還是經尿道手術,對外周區包膜的腺體並未切除,也就是說仍有可能患前列腺癌。
至於前列腺增生會不會發展爲前列腺癌,從病理解剖來看,良性前列腺增生多是圍繞尿道周圍的前列腺組織,前列腺癌多見於前列腺的外周組織。這說明兩者在發生機制上明顯不同,兩者之間一般不存在相互轉化的情況。
手術治療前列腺增生等病症時,爲保留尿路的連續性,一般只切除增生的腺體,保留了外包膜,就像剝橘子一樣,只把橘子肉拿掉,橘子皮還要保留。而前列腺癌好發於外包膜,也就是說做了前列腺切除術,並不意味着不得癌。
因此,做過前列腺手術的患者,也應定期去看專科醫生,多數前列腺癌通過肛門指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查可被發現。
另外,還要提醒老年男性患者警惕有無排尿異,因爲部分前列腺增生患者可能合併前列腺癌,而在10%~30%做過尿道前列腺電切術的前列腺增生患者中也發現有前列腺癌,此類腫瘤被視爲前列腺偶發癌。所以,出現排尿困難時不要自診爲前列腺增生,而應到正規醫院檢查,以排除前列腺癌。
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