下腹部超聲檢查可發現膀胱癌
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下腹部超聲檢查對發現早期膀胱癌極其有用。日本紅十字熊本健康管理中心浜津輝美報告,團體檢查可發現0.05%、健康檢查可發現0.08%的早期膀胱癌,全部可經尿道切除。
該中心從1983年起,即將腹部超聲作爲健康檢查和地區、職工集體檢查的手段。到1997年3月的14年間,連續受診者776601例,發現惡性腫瘤815例,其中250例(30.7%)爲泌尿系腫瘤(腎癌215例,膀胱癌12例,前列腺癌10例等)。最近詳細觀察下腹部時,有不少膀胱癌和前列腺癌,於是從1997年開始,體檢正式包括下腹部的超聲篩查。
1997-1998年的集體檢查中,78905例接受腹部超聲,48007例可進行下腹部觀察,其中171例(0.36%)有異常所見,75例需進一步詳查,60例(80%)接受詳查中發現22例膀胱癌(下腹部受診者中0.045%)。男性較多,且隨增齡而增多,70歲以上達0.22%。
按膀胱癌腫瘤直徑分析,10mm以下38.1%,11~20mm 47.6%,21mm以上14.3%。12例進行尿潛血檢查的全部陰性,但尿細胞學檢查的9例全部爲Ⅰ或Ⅱ級(癌細胞),而男性前列腺癌發現率爲0.06%。另外,健康檢查的7939例中發現膀胱癌6例(0.08%),腫瘤直徑8~18mm。全部尿潛血檢查陰性,經尿細胞學能判定的4例中,3例Ⅰ或Ⅱ級,另1例Ⅲ級。
浜津指出,即使尿潛血檢查和尿細胞學陰性,超聲早期發現膀胱癌的可能性較高,因此今後體檢時不僅包括上腹部,也應積極推廣下腹部的超聲篩查。
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