專家:應儘快建立艾滋病專科醫院
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編輯:華僑醫院近幾年共接診過多少艾滋病患者?
張立伐主任:(以下簡稱張):大約有十幾例。
編輯:是怎樣發現他們患有艾滋病的?
張:我們所接觸的艾滋病患者一般都是發病後纔來的。這些患者一般都有發熱不退、體重持續減輕等症狀,來我們醫院做進一步檢查時被發現是艾滋病患者。攜帶病毒但沒有發病的患者我們是接觸不到的。因爲病毒攜帶者一般都有七八年的潛伏期,未發病之前,患者也不知道自己是病毒攜帶者。
編輯:發現患者是艾滋病人之後,醫院會採取什麼措施呢?
張:因爲艾滋病是一種傳染性的疾病,所以,我們發現病例後,首先要做的就是對患者進行隔離。病人有單獨的病房,單獨的血壓計,單獨的聽診器;病人所有用品都要單獨消毒;醫護人員進入病房要穿隔離服。但儘管如此,醫護人員承擔的風險還是很大。比如:護士在給病人打針、開玻璃瓶時,有時會不小心弄破手指,這就有造成血液感染的可能性。#p#副標題#e#
編輯:前段時間,廣州傳染病院發生一起醫護人員在不知情的情況下,搶救艾滋病患者而發生多名醫護人員血液感染的事。華僑醫院是否有過類似的情況發生?發生了此類情況後,有沒有一些補救措施?
張:我們醫院也有類似的事情發生。有一次,外科接診了一位因車禍而大出血的病人,醫護人員按常規搶救病人後,發現病人是艾滋病患者。由於在搶救過程中,醫護人員和病人難免會有血液接觸,一旦發生這種事情,我們一般都會讓同病人有過接觸的醫護人員立刻(最好在發生接觸的當天)服用抗艾藥物,而且要連續服用一定的時間,以阻止病菌入侵,一般來講,效果還是不錯的。這些措施在《艾滋病防護手冊》中也有明確的規定。
編輯:雞尾酒療法是目前我們所知的最有效的治療艾滋病的方法,這種方法在臨牀上應用得怎麼樣?價格如何?
張:雞尾酒療法在臨牀已經廣泛應用,現在主要用進口藥物,所以價格比較貴,一般用藥一個月要3000至5000元。國產藥現在只有一種叫齊多夫定的可以批量生產,而且生產量比較小,這種藥是抗艾最基本的用藥,價格比較便宜,服用一年需花費3000多元。但是,由於艾滋病病毒是一種變異快、複製也快的病毒,艾滋病患者如果長期使用一種藥物,很快就產生抗體,治療效果不好。使用齊多夫定,病情在一年之內可以得到控制,用藥時間長了,一旦產生抗體,這種藥就沒用了。作爲醫生,我們主張多種藥物同時使用,這也是雞尾酒療法的基本原理,這樣才能保證病人在3到5年之內病情穩定。所以,在目前國產抗艾藥物比較單一的情況下,要想很好地控制艾滋病病人的病情,還不能完全放棄進口藥物,由此決定了治療艾滋病的費用也是比較高的。#p#副標題#e#
編輯:病人一般都會配合治療嗎?
張:經濟條件比較好的病人,一般會選擇住院治療,也能夠積極配合。一般的病人在病情得到控制後,都會出院。因爲,住院治療的費用確實挺高的。也有不接受治療的。去年我們接到一位從汕尾來的病人,在聽說自己得了艾滋病以後,不僅拒絕治療,還說自己不可能得這種病,然後就離開了醫院。作爲醫生,我們不可能把他綁在醫院強行治療,我們也很無奈。但這些病人會給社會造成許多隱患,別人不知道他的病情,如果他不自律的話,那感染的人數就會很多。
編輯:日前,衛生部發布了一條消息,目前還有18%左右的艾滋病病人找不到傳染源,這是否意味着還有一些艾滋病的傳播途徑是我們所不知道的?
張:目前我們所承認的艾滋病的傳播途徑有三個:不潔性交傳染,血液傳染,母嬰傳染。至於其它的傳染源,目前還沒有得到科學證實。在這些找不到傳染源的病人中,有些病人的陳述也有可能不夠準確,這對尋找病源也有一定的影響。
編輯:有人建議,現在應該着手建立專門的艾滋病醫院,有條件的醫院也應該建立專門的艾滋病專區,你覺得這有必要嗎?醫院有條件建立艾滋病專區嗎?
張:從長遠的角度看,完全有必要建立艾滋病專科醫院。因爲從目前的情況來看,國內的艾滋病肯定會有一個暴發期,在這個暴發期到來之前,醫療單位應該首先做好這方面的準備。建立艾滋病專科醫院,可以對艾滋病患者以及相關的醫療工作進行規範管理,這對防止艾滋病的傳播是非常有利的。作爲三級甲等醫院,我們完全有條件建立艾滋病專區,只是目前艾滋病病人比較少。
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