顱骨缺損的手術和預防
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手術方法
在局麻或全麻下施術，頭皮切口呈弧形，皮瓣基蒂部血供應充分保證。分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜，以免術後積液。採用覆蓋法修補時，骨缺損區周邊無需修整，骨衣也不必切開，用稍大於缺損的植片覆蓋在缺損區，四周用粗絲線固定在骨衣上即可。但必須使用強度大、質地好、周邊薄的材料，才能與顱骨的形態和弧度相吻合。若採用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣並加修整，然後將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處，周邊鑽孔用粗絲線固定在骨緣上。應注意在前額部行鑲嵌法修補時，勿打開額竇，以免引起感染。術畢，應分層縫合頭皮，不放引流，適當加壓包紮。
預防
近年來由於對重型顱腦損傷腦壓較高的病例，盛行去骨瓣減壓之法，因而人爲的巨大顱骨缺損亦爲數不少，實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的，大多是在手術時創促中作出的決定，不無欠妥之處。
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