年輕高血壓患者該如何治療?
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專家提醒在高血壓的診斷方面要弄清楚4大問題。
首先,要確定是否是真正的高血壓。按照世界衛生組織的標準,當收縮壓(俗稱“高壓”)≥140mmHg或舒張壓(俗稱“低壓”)≥90mmHg時才能診斷爲高血壓。某一時期工作緊張、壓力過大、情緒波動也會引起暫時性的血壓升高,所以在未確定真正患有高血壓之前,不要輕率用藥。
其次,要確定是原發性還是繼發性高血壓。原發性高血壓是指目前尚不明確原因的高血壓,佔全部高血壓患者的90~95%;繼發性高血壓是指某些疾病引起的高血壓,血壓升高是這些疾病的表現之一,佔全部高血壓患者的5~10%。
能引起血壓升高的疾病主要有:慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、妊娠高血壓綜合徵、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄、動脈硬化閉塞症、Cushing綜合症、主動脈縮窄等。
在治療方面,應根據高血壓的級別及危險分層選擇治療方式及藥物。目前,臨牀上有6類抗高血壓藥物,分別爲利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑和a受體阻滯劑,每類藥物有其適應證及禁忌證,建議該讀者攜帶齊所有資料去醫院諮詢心血管專科醫師。
患者不良生活習慣是高血壓主要的致病因素,改變這些不良生活習慣等於去除病因,所以,改善生活方式對所有患者都是一種合理的治療,需長期堅持。
在日常生活中應注意:
(1)膳食限鹽,每日攝入食鹽不超過6克,由此可降低收縮壓2~8mmHg。mHg。
(2)減輕體重,體重指數不超過24,男性腰圍不超過90釐米,女性不超過80釐米。體重每下降10公斤,收縮壓可降低5~20mmHg。
(3)堅持運動,運動量可量力而行,適中的運動強度應該爲:運動時最快心率(每分鐘)=170(或180)-年齡。堅持運動可使收縮壓下降4~19mmHg。
(4)限制飲酒,如果無法戒酒,男性每日飲酒的酒精含量不要超過25克,相當於葡萄酒100~150毫升(2~3兩),或啤酒25~50毫升(半瓶~1瓶),或白酒25~50毫升(半兩~1兩),女性則減半量。限制飲酒可降低收縮壓2~4mmHg。
(5)合理膳食,提倡飲食以清淡爲主,少食油膩,多食蔬菜、水果。合理膳食可降低收縮壓8~14mmHg。另外,在日常生活和工作中要平心靜氣,保持心態平和。有一些高血壓患者因爲家庭、社會矛盾導致情緒焦慮、抑鬱,而問題又不能在短期內得到解決,此時更需要保持心態平和,應該時刻提醒自己,身體是自己的,只有擁有健康的身體才能更好地面對並處理這些矛盾。
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