小心防治乙狀結腸癌
本文已影響1.32W人
本文已影響1.32W人
患者男,31歲,反覆上腹部飢餓痛3年,10天前飲酒後出現柏油樣便,並伴有暗紅色血便,每日1~2次,來院就診。體檢:貧血貌,心肺及腹部未見異常,糞便潛血(++),血紅蛋白92g/L,胃鏡檢查:食管、胃、十二指腸球部未見潰瘍及出血竈,胃竇粘膜活檢病理報告爲慢性淺表性胃炎,Hp(+)。腸鏡檢查見距肛門2 0cm處見環形隆起的潰爛竈,病竈中間可見雙腔改變,腸鏡從右側管腔插至50cm,見腔內大量糞塊及暗紅色血水,無法觀察而退鏡。然後腸鏡從左側管腔插入,順利插至80cm,見腸腔環形皺襞,腔內清潔。腸鏡診斷爲結腸畸形、潰瘍性結腸炎、結腸癌不能排除。潰爛處活檢病理報告爲管狀及絨毛狀腺癌浸潤生長。外科手術見乙狀結腸下段腫物5cm×6cm,侵及漿膜層,與後壁粘連固定,侵犯末段迴腸並穿透迴腸腔(距回盲部20cm,形成乙狀結腸癌-迴腸瘻),腸繫膜淋巴結廣泛轉移,予姑息性切除,術後標本病理報告爲管狀及絨毛狀腺癌,浸潤血管及迴腸和直腸管壁,腸管淋巴結有轉移。
討論
結腸癌常可侵犯鄰近器官,其發生率爲5.5%~16.7%。腫瘤在沿腸腔環形發展的同時,也由粘膜層向壁層穿透發展,當其突破漿膜之後,可侵犯鄰近器官與其形成內瘻,造成診斷和處理的困難。橫結腸癌可浸潤胃成爲胃結腸瘻,乙狀結腸癌晚期常侵犯膀胱、子宮、輸尿管、髂動靜脈等,形成乙狀結腸癌-膀胱瘻、乙狀結腸癌-左腰膿腫及瘻等。本例乙狀結腸癌- 迴腸瘻,內鏡下潰瘍處見有2個管腔,誤診爲結腸畸形。病竈處2個腸腔中,一個有糞塊及血性液體,另一個腸腔很清潔,有環形皺襞,是內鏡診斷結腸癌浸潤小腸出現瘻道的重要標誌。
結腸癌早期有什麼症狀
右半結腸癌的主要症狀
女籃前國手患結腸癌 揭祕結腸癌的症狀表現
怎麼預防結腸癌和直腸癌 如何預防結腸癌和直腸癌
結腸癌應該怎麼預防
綠茶能防結腸癌嗎
小兒腸胃感冒症狀及治療方法
結腸癌怎麼辦 結腸癌治療方法有哪些
看看預防結腸癌的生活小竅門
大腸癌的症狀 如何治療大腸癌
從飲食預防結腸直腸癌
結腸癌會引起什麼症狀
小尾寒羊腸毒血癥症狀及防治措施
結腸癌的症狀有哪些
結腸癌有什麼症狀表現
多吃芒果輕鬆吃跑結腸癌 如何防結腸癌
疾病百科 結腸癌症狀及治療方法
如何預防結腸癌呢
結腸癌各期有什麼症狀
結腸癌的晚期症狀
小兒腸梗阻的症狀以及防治
老年人長期腹瀉小心是結腸癌
中國結腸癌呈上升趨勢 八種食物預防結腸癌
4個最爲明顯的腸癌信號 教你自查腸癌來臨症狀信號
白菜可預防結腸癌
結腸息肉的症狀 如何預防結腸息肉
得了結腸癌有什麼症狀
治療結腸直腸癌的食療方
治療癌前病變 結直腸癌的預防方法
結腸炎有哪些臨牀症狀及防治措施
排便習慣改變小心是結直腸癌
不吃主食當心結腸癌
結腸癌的早期症狀