胃癌術後仍需防癌
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胃切除手術,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除後並不等於不會再發生胃癌,切除後殘胃得癌的可能性是存在的。臨牀資料表明,胃切除術後,患胃癌的比例爲1%~11%,佔胃癌總數的0.4%~5.5%,醫生將它稱爲殘胃胃癌,簡稱殘胃癌,一般發生在手術後5~10年,以長在吻合口胃側和胃底賁門部爲最常見。
產生殘胃癌的原因主要是由於胃切除後,胃喪失了正常的幽門功能,十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞,加速細胞分裂,從而破壞胃黏膜的屏障作用,致使致癌物滲入到細胞內,引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮,後逐步演變成癌。
一般來說,患殘胃癌後並無特異性症狀,臨牀表現與胃、十二指腸潰瘍的症狀差不多。
胃切除後5年如果出現下述症狀則應警惕:1.上腹部飽脹,疼痛、消化不良,食慾減退,經藥物治療無效。2.不明原因的消瘦或貧血。3.上消化道少量出血,大便隱血試驗持續陽性,經藥物治療無好轉。
懷疑有殘胃癌者,應去醫院作胃鏡檢查或細胞學檢查。如發現不典型增生者,應考慮是早期殘胃癌,宜儘早再做手術。
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