胃癌術後局部胃罷工怎麼辦
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胃癌患者在接受完手術切除後,一部分患者殘餘胃組織可能會出現“罷工”狀態,這種胃部功能性失常的狀態被稱爲“胃癱”,對於剛做完胃癌手術的患者如果進食後出現劇烈嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,嘔吐完症狀緩解。警惕胃癌術後胃癱。那麼針對這類患者需要接受怎麼的治療呢?
1、嚴格禁食、禁水,持續腸胃減壓,一旦胃癱診斷明確,胃管不要輕易拔除,最好於症狀緩解確定無疑後再拔除,否則可能延長恢復時間。高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃,可減輕吻合口水腫。
2、抑制胃酸分泌、補液、維持水、電解質及酸鹼平衡,胃癱發生期間因而較常常抽血化驗,瞭解營養狀況,及電解質水平,以便隨時調整藥物。
3、給予腸內營養支持(即通過空腸營養管注入腸內營養劑)或靜脈營養支持,補充足夠的熱量、蛋白質、維他命及微量元素,糾正負氮平衡,酌情輸全血、血漿或白蛋白。腸內營養支持不失爲一種治療胃癱有效手段,用於輸注營養液,可增進殘胃功能恢復,改善機體營養狀態。
4、腸胃動力藥物的應用:胃癱發生後沒有藥物能直接讓癱瘓的胃馬上恢復,但我們會應用點增進腸胃動力的藥物,常用胃復安注射液、枸櫞酸莫沙比利分散片(新絡納)或嗎丁啉等藥物增進胃動力恢復。
5、胃鏡治療:胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助,同時對胃壁也是一種適度刺激,有一些患者經胃鏡檢查後病情很快好轉,但同時胃鏡檢查治療對手術後吻合口恢復也有一定不良刺激,一般不首先考慮。
6、中藥及針炙治療:可於胃管或鼻飼管中注入中藥煎劑以增進腸胃蠕動的恢復。同時,可給予針炙治療,增進胃動力恢復。
7、心理安慰治療:胃癱發生後,很多病人有焦慮、害怕、消極悲觀情緒,這些負面情緒會延長胃癱恢復的時間。因而,應鼓勵、安慰病人,倘若出現焦慮症狀,可應用抗焦慮藥物。
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