女性肺癌 二手菸爲“元兇”
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晚期肺癌患者接受化療或遲或早都會失敗,目前靶向治療被用作爲晚期非小細胞肺癌二、三線治療方案,而在未來1~2年內,可能將有30%的中國肺癌病人在治療時能直接採用靶向治療。
伴侶吸菸
女性患肺癌機率高6倍
根據全國腫瘤防治辦公室公佈的統計數據,本世紀的頭五年間,我國男性肺癌新發病例數從每年26萬增至33萬,增幅爲26.9%,女性則從每年12萬增加到17萬,增幅達到38.4%。專家愛表示,在我國菸民女性遠不如男性多的情況下,女性肺癌發病率在五年間增幅接近四成,這一數字是相當驚人的。
這一統計數據讓人不禁懷疑,難道還存在比吸菸更具危害性的致肺癌因素嗎?專家指出:“實際上,去年9月份舉行的世界肺癌大會已經明確指出,大部分女性肺癌患者,即使她們本身不是菸民,她們的發病也同樣和吸菸有着密切關係。確切地說,是與其身邊的人的吸菸行爲有關。”
據統計,在不吸菸卻患非小細胞肺癌的人羣中,大約25%是由吸二手菸引起,與吸菸者共同生活的人,患肺癌的概率將提高25%,甚至有研究報告指,與吸菸者共同生活的女性,患肺癌的機率比正常人高出6倍!
倘若人體體內一種被稱爲DNA修復酶(OGG1)的化合物活動能力下降,吸菸者患肺癌的可能性會大大增加,其感染肺癌的機率是普通吸菸者的5-10倍,約爲非吸菸者的120倍。這是以色列魏茲曼研究院生化系的研究人員多年研究癌細胞DNA修復機制所獲得的最新發現。
人體DNA每天都會受到陽光、煙塵等傷害2萬餘次。如果得不到及時修復,受損的DNA將會導致細胞發生癌變。幸運的是,人體內有一些酶,通過有效的傳感器系統,可以掃描和檢測到這些DNA受損部分,並將受損部分切除,代之產生新的DNA部分加以修復。這種DNA修復系統對防止細胞癌變至關重要。
通過對DNA修復機制的多年研究,魏茲曼的科學家們把注意力集中到了一種名爲DNA修復酶(OGG1)上,這種酶的重要作用是修復由氧自由基造出的DNA損傷。研究人員通過一種簡單的新型的血液化驗來檢測OGG1的活動水平。結果發現,40%的肺癌病人體內OGG1的活動能力相當低。
相比之下,普通人羣中只有4%的人體內OGG1的活動處於低水平。原來,煙霧中大量存在的氧自由基使OGG1活動能力下降,這直接導致吸菸者患癌症的可能性比正常人要高出許多。研究人員由此得出結論,利用這種簡單的血液化驗可以檢測出吸菸者是否已處於肺癌發病高風險狀態。
肺癌是一種發病率和死亡率都很高的癌症,佔整個癌症死亡率的30%,而吸菸是導致肺癌的主要原因,有90%的肺癌患者吸菸。但是,由於各人對病變的敏感性不同,實際上只有10%的重度吸菸者會得肺癌。
吸菸不僅增加了患肺癌的風險,還會導致其它類型的癌症和心血管疾病,不過這些疾病與OGG1間到底有何關係目前尚未被發現。#p#副標題#e#
15分鐘
就能製造被動吸菸
那麼,被動吸菸應該如何界定的呢?專家解釋:“只要一個吸菸者吞雲吐霧超過15分鐘,在這期間他(她)周圍的人就會自動成爲被動吸菸者。”也就是說,一個吸菸者只需要大約一兩支菸的工夫,就已經足以造多個被動吸菸者。
他說,過去人們認爲空氣污染,特別工業化汽車尾氣,也是引起肺癌的一大危險因素。但是2002年,美國科學家對汽車尾氣進行研究,發現其中含有100多種化學致癌物質,但是經過統計學分析,大氣污染對肺癌的成因僅佔1%,而吸菸則佔了90%以上。“當然還有癌症遺傳病史等其他相關因素,但是有一點非常明確,被動吸菸對女性肺癌發病佔很大一部分原因。”
靶向治療
有望成爲一線治療方案
專家還指出了一個讓人遺憾的事實:“對於絕大部分晚期肺癌病人來說,化療做到第6~8個月就會失效,總的來說,晚期肺癌病人做化療是百分之百會失敗。”對於化療失敗的晚期非小細胞肺癌患者,新型的靶向治療可以作爲二、三線治療方案,有助於延長患者生存期並且提高患者生存質量。
他透露,因爲目前靶向治療是通過抑制人體內表皮生長因子受體(EGFR),有的放矢地作用於腫瘤細胞,而39%中國人的表皮生長因子發生了基因突變,所以接受靶向治療的效果遠遠好於世界平均水平。“如果我們通過檢測手段,檢測到患者體內表皮生長因子基因有突變,我們主張不做化療,直接用靶向治療,而不是把靶向治療作爲化療失敗之後的一個挽救的手段。”
據瞭解,現在全球的醫學家都正在加快步伐,來簡化檢測手段,把檢測時間變得更短,把費用降到更低。“我相信再過1~2年,大概中國30%的肺癌病人,可能在治療一開始就使用靶向治療,而不需等到化療失敗後再嘗試。”專家說。
專家指出,女性肺癌發病率急升與被動吸菸有密切關係。
大部分晚期患者化療6~8個月都會失效,靶向治療有望成爲我國首選方案。
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