高血脂的臨牀表現及診斷

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一。病史，症狀：

原發性者見於兒童，繼發性者多在20歲後發病，多數人無症狀僅於體檢時發現，也可早年發生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風，周圍血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量異常（或糖尿病），高胰島素血癥，高尿酸血癥，可發生急性胰腺炎，常出現黃斑瘤位於上，下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側肌腱，如鷹嘴，髕，足跟部，伴有肌腱炎時有痛感和壓痛。

二。體檢發現：

可有肥胖，周圍神經炎或動脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體徵。

三。輔助檢查：

（一）血脂，血漿總膽固醇《5.2mmol/L是理想水平;5.2～6.2mmol/L爲臨界;≥6.2mmol/L爲過高，血漿甘油三酯《1.7mmol/L爲理想;1.7～2.3mmol/L爲臨界;》2.3mmol/L爲過高。

（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關，HDL水平升高有利於防止動脈粥樣硬化發生。

診斷高血脂臨牀表現