小兒接觸性皮炎的發病原因
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什麼是小兒接觸性皮炎?小兒接觸性皮炎是皮膚或粘膜接觸某些物質後,在接觸部位所發生的急性炎症。根據發病機理不同,可分爲二類,既原發刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮炎。前者爲接觸物本身對皮膚具有直接刺激,任何人接觸後均可發病,比如接觸強酸、強鹼後,接觸局部均會起皰。後者是指接觸物基本無刺激,接觸的人羣中僅有少數具有過敏性體質的人才病。
引起變態反應性小兒接觸皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種:
1.動物性物質包括動物的毒素、分泌物及皮毛等。植物性物質爲某些植物的根、莖、葉和花等;2.化學性物質是引起變態反應接觸性皮炎的主要原因,其種類繁多,包括鎳、鉻等金屬及其製品;3.肥皂、洗衣粉、塑料及橡膠等生活用品;香脂、香水、彩妝、染髮劑等化妝品;4.汽油、油漆、染料等化工原料;以及清涼油、風油精等外用藥物。
小兒接觸性皮炎的皮膚病治療首先應除去致敏因素。接觸了致敏物質或毒性物質後,應立即用大量清水沖洗乾淨。避免搔抓,不用熱水洗燙及鹼性大的肥皂洗滌。其次口服止癢、脫敏藥物,如樸爾敏、苯海拉明等。必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C.嚴重者可服用小劑量激素。有繼發感染時可以合併應用抗生素。最後根據皮膚損害特點選擇適當的外用藥物,當皮疹水腫嚴重,有糜爛滲出時,可用3%硼酸水做冷溼敷,每天四至六次,每次二十分鐘。當皮疹紅腫無糜爛滲出時,可外用爐甘石洗劑。當皮疹以丘疹、鱗屑、結痂爲主時,可外用激素類藥膏,如丙酸倍氯美鬆、丁酸氫化可的鬆等。小兒接觸性皮炎的治療應在醫生指導下進行。
由於小兒接觸性皮炎的發病前提是接觸才發病,不接觸就不發病,因此小兒接觸性皮炎是可以預防的。預防復發的關鍵在於不再接觸致敏因子。如對肥皂過敏者,若雙手末接觸過多污垢,就不必用肥皂洗;必須用時,也應立即用清水沖洗乾淨。對化妝品過敏者,可選用不含有香料、顏料的化妝品。對馬桶過敏者,便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布墊,使其不直接接觸皮膚,既可預防。孩子患尿布皮炎時,應保持患處皮膚清潔、乾燥,勤洗澡,最好選擇細軟的純棉布做尿布,並保持尿布乾燥和清潔,尿布外不包塑料布或橡皮墊,以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時應注意質量的優劣。
小兒接觸性皮炎具有自愈傾向,去除病因、治療正確,一至二週即可痊癒。若再接觸該過敏原,皮炎可再發。當病因不明確、或同時有多種物質接觸而不能確定時,可以做斑貼試驗,以明確病因。兒童由於生活環境簡單,發病較成年人爲少。只要積極預防,小兒接觸性皮炎是可以避免發生的。
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