瞭解口服葡萄糖耐量試驗
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口服葡萄糖耐量試驗介紹:
葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節機能的一種方法。
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是指給病人口服75g葡萄糖,然後測其血糖變化,觀察病人適應葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖後,迅速由胃腸道吸收入血,30-60分鐘時血糖值達高峯,但一般不超過8.9mmol/l(160mg/l)。
口服葡萄糖耐量試驗正常值:
空腹3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);
60分鐘6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);
120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);
180分鐘3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。
口服葡萄糖耐量試驗臨牀意義:
異常結果: 耐量增高:即血糖測量值低於正常值,見於胰島β細胞瘤、垂體前葉功能減退症、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質功能減退以及功能性(特發性)低血糖症者(服糖2~3h可發生低血糖反應,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖測量值高於正常值,見於糖尿病,腎性糖尿。兩者尿糖均爲陽性,但前者耐量曲線高於正常且維持較久,而後者耐量曲線稍低於正常。此外,甲狀腺功能亢進、皮質醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖後血糖急升》10.1mmol/L,且高峯提前,2h後未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖陽性。
需要檢查人羣:容易血糖過高或過低的,疑爲血糖類疾病的診斷和輔助檢查
口服葡萄糖耐量試驗注意事項:
不合宜人羣:一般無特殊人羣
檢查前禁忌1、空腹時間:10—16小時,上午7—9時開始試驗。
2、試驗前8小時內,禁止抽菸、飲灑和飲用咖啡,但口乾時可以飲水。
3、避免異常的體力活動、精神緊張及各種刺激。
4、如口服避孕藥物,降血糖藥、水楊酸鈉、心得安和某些利尿劑、激素等,應在試驗前三天停藥。
檢查時要求:爲免除惡心、嘔吐,可將葡萄糖稀釋成25%的濃度再飲入。
口服葡萄糖耐量試驗檢查過程:
口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT)是診斷糖尿病、糖耐量減退(IGF)的最主要方法,應用十分廣泛。爲了提高OGTT的敏感性,減少分析誤差,提高葡萄糖曲線下面積和胰島素曲線下面積的分析準確性,現已用計算機控制OGTT和計算試驗結果。在OGTT時,加用胰島素輸注系統,在計算機控制下,使葡萄糖曲線維持在正常曲線範圍內,並根據所需胰島素的量來評價胰島素抵抗的程度。
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