年終,爲身體做“盤點”
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體檢重點 血脂
現狀:據廣州醫學院第二附屬醫院體檢科對19個單位6113人的體檢報告統計,有3722人發生血脂異常,佔總人數的60.89%。馮婥說,吃大餐、應酬的機會越多,血脂越容易出現異常。
參考值:總膽固醇《5.2mmol/L;甘油三酯《1.70mmol/L;低密度脂蛋白《3.12mmol/L;高密度脂蛋白(好的膽固醇)≥1.04mmol/L。
醫生建議:如果體檢發現血脂四項稍高於正常值,原則上是先改變生活方式———
(1)減肥:增加體力活動,限制飲食的熱卡量,使體重減輕7%-10%,男性的腰圍要減少到85釐米以下。
(2)控制飲食:多吃全穀類及纖維素的食品,保持飲食中的碳水化合物(55%-65%)、脂肪(20%-30%)、蛋白質(15%左右)的合理比例。膽固醇高的患者,進一步減少米麪等碳水化合物的比例,增加蛋白質的比例。
如果在生活方式方面作出積極的努力,4個月之後血脂情況仍然沒有好轉,則須採用藥物治療。
體檢重點 脂肪肝
現狀:“脂肪肝有明顯的年輕化的趨勢,以前多數是40多歲才發現有脂肪肝,現在20多歲的年輕小夥子也有脂肪肝了。”馮婥說,“我們的統計數據顯示,脂肪肝已經排在了職場一族健康問題的第二位,佔23.52%,經常在外應酬的男士應引起重視。”
吃得太好、運動過少、壓力過大等因素都可使內分泌受到影響,直接導致體內脂類代謝異常。而且,許多得了脂肪肝的人還覺得無所謂,因爲沒有任何症狀。馮婥說,如果對脂肪肝置之不理,脂肪細胞會不斷增多,逐漸侵襲正常肝細胞,最後導致肝功能受損。
參考值:當脂肪重量》5%爲異常。
醫生建議:(1)經常在外應酬的男士每年應查查肝臟,看看有無脂肪肝。一般患脂肪肝的人甘油三脂及膽固醇也會高。輕度脂肪肝患者通常需要做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,3-4個月到醫院進行復查。
(2)如果轉氨酶和谷氨酰轉肽酶(GGT)這兩個指標都有異常,則需要進行藥物治療。
體檢重點 血壓
現狀:人在職場,無處不感受着巨大的壓力,巨大的壓力容易使人血壓升高。以廣州某縫紉機公司爲例,有71人蔘加體檢,其中22人血壓偏高,比例高達30.99%。但在臨牀中,不少高血壓患者自我感覺良好,不知道自己有高血壓,直到發生嚴重的“靶器官”損傷(腦中風、心肌梗塞、高血壓性腎病等)纔到醫院就診。
參考值:成人的正常血壓爲收縮壓《130mmHg,舒張壓《85mmHg。
醫生建議:非藥物治療措施是治療“準高血壓”患者基礎療法,目前研究證明,有效的非藥物療法有:控制體重(BMI保持在20-24);限鹽攝入,每天食鹽量控制在6克以下;戒菸限酒;避免情緒波動,保持樂觀心態;合理運動。
如果連續3日測得收縮壓》140mmHg或(和)舒張壓》90mmHg,就可以診斷爲高血壓。對於早期、輕症的患者首先採用改變生活方式治療,3個月效果仍然不佳,則應加用抗高血壓的藥物治療。
體檢重點 血尿酸
現狀:尿酸高容易患痛風,同時也是冠心病的危險因素。男性、靜坐的生活方式以及進食高嘌呤的食物,如肉類、動物內臟、濃肉湯等以及飲酒(啤酒、白酒)均可以使體內血尿酸增加。
參考值:男性血尿酸水平高於7mg/dl則爲異常。
醫生建議:如發現高尿酸症,飲食應以低嘌呤食物爲主,嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物的攝入。
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