慢性淋巴細胞性甲狀腺炎需做些檢查?
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一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎分類:
1、伴發其它自身免疫性疾病。
2、突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢進或減退。
3、青少年型:佔青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低。
4、伴甲狀腺腺瘤或癌:常爲孤立性結節,TGAb、TMAb滴度較高,
5、纖維化型:病程較長,可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退。
6、假性甲亢:少數可有甲亢的症狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。
7、類亞急性甲狀腺炎型:發病較急,甲狀腺腫痛,伴發熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽性。
8、橋本甲亢:患者有典型甲亢症狀及陽性實驗室檢查結果,甲亢與橋本病可同時存在或先後發生,相互並存,相互轉化。
二、體檢發現:
甲狀腺呈瀰漫性或侷限性腫大,質地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結節狀,頸部淋巴結不腫大,部分可有四肢粘液性水腫。
三、輔助檢查:
1、過氯酸鉀釋放試驗陽性.
2、血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。
3、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。
4、甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現爲"冷結節".
5、早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨着病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。
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