肝功能指標要如何看?
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常用的肝功能檢查項目有:
1、谷-丙轉氨酶(ALT、GPT)參考值0.0-40U/L;
2、谷-草轉氨酶(AST、GOT)參考值0.0-41U/L;
3、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)參考值5-50U/L;
4、鹼性磷酸酶(ALP、AKP)參考值15-121U/L;
5、總膽汁酸 (TBA)參考值0-12umol/L;
6、總蛋白(TP)參考值60-85g/L白蛋白(Alb,A)參考值40-55g/L球蛋白(Glb,G)參考值20-30g/L;
7、總膽紅素(TBil)參考值0-20umol/L直接膽紅素(DBil)參考值0.0-5.6umol/L間接膽紅素(IBil)參考值1.7-17.3umol/L。
別看這麼多數據嚇了你一跳,它的上下波動可是各有各的意義,主要臨牀意義有:
1-4項爲主要的酶類檢查。肝細胞壞死時,肝細胞內的各種酶釋放到血液中,導致酶指標增高。#p#副標題#e#
1、ALT:爲肝細胞受損最敏感的指標之一,主要分佈肝細胞內。輕-中度增高見於脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物後、化學藥品中毒等,顯著增高見於急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
2、AST:主要分佈組織細胞內,心肌細胞內最多,其次爲肝細胞中。增高見於急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動後、使用某些藥物後等。特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化,>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝壞死、心肌梗死;若<3通常爲原發性肝癌。
3、GGT:廣泛分佈於肝細胞毛細膽管和膽管系統。輕度增高見於急慢性胰腺炎、膽囊疾病,中度增高見於急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見於胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。
4、ALP:大部分來自於肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見於阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物後,顯著增高>500U/L者,應警惕惡性病變。
5、TBA:是由膽固醇在肝內分解產生的。增高見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。
6、TP、Alb,A、Glb,G、A/G:A/G比值爲1.5-2.5:1,當肝功能受損時,可出現總蛋白降低、A/G比值減小甚至倒置,一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低,同時球蛋白產生增加,A/G比值倒置。
7、TBil、Dbil、IBil:用於判斷黃疸類型及黃疸程度。
通過以上了解,我們知道了肝功能檢查的重要性和複雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析,切不可掉以輕心!
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