如何讀懂乙肝兩對半檢驗報告
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目前,乙型肝炎標誌物包括了很多項指標,各項指標的意義又錯綜複雜,難以搞清;這些指標組合成許多的陽性模式,常使病人感到困惑。故這裏介紹一種簡便方法,只要將化驗單對照一下下面的表,就能知道化驗單的臨牀意義。乙肝病毒在感染人體後乙肝標誌物變化有以下特點:
①潛伏期:乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)陽性。
②急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可陽性,乙肝核心抗體M型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度,抗HBc滴度逐漸升高。
③恢復期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均轉陰,抗HBcIgM滴度下降並消失,抗HBc持續高滴度,抗HBs滴度度逐漸升高,抗HBe可陽性。
因此,動態觀察乙肝標誌物有助於急性乙型肝炎的診斷,臨牀上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性乙型肝炎:①HBsAg滴度由陰性到陽性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失後抗HBs陽轉。②急性期抗HBc IgM滴度高水平,而抗HBc陰性或低水平。恢復期則相反。
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