小兒流行性感冒要做的4個檢查
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1、病毒分離
(1)採取急性期咽部含漱液、鼻咽腔洗液或取咽部和扁桃體的分泌物置保存液中送檢。
(2)接種:敏感的人胚腎等細胞培養或雞胚羊膜腔或尿囊
(3)分離流感病毒,必要時接種於實驗動物中分離病毒。
注意事項:最好在起病3~5天之內採取標本。最好立即接種。
2、血凝及血凝抑制試驗
原理:流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力。
將病兒早期用生理鹽水洗的鼻咽腔洗液豚鼠紅細胞相混。陽性:出現凝集,但僅表示有病毒存在。
特點:敏感性較差。可應用此法進一步作分型鑑定。
3、血清內抗體檢測
①中和試驗: 用已知病毒測定待測血清中的中和抗體。
②血凝抑制試驗
用相應抗體看血凝現象能否被抑制。
原理:用相應抗體與病毒結合後,阻止病毒表面HA與紅細胞結合。
③補體結合試驗:利用抗原抗體複合物同補體結合,看是否能把含有已知濃度的補體反應液中的補體消耗掉,使濃度減低。
痊癒期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值,陽性率一般可達60%~80%。
4、熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞
用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次,使拭子上沾有粘膜脫落細胞,塗於玻片上,乾燥後用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色。
陽性:在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞。
注意事項:鑑別非特異性熒光點,陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外。
特點:快速(2小時內完成)、簡便。
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