兒童流行性感冒
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兒童流行性感冒簡稱流感,是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病。分爲甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型病毒經常發生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發生大範圍流行。
兒童流行性感冒的傳播渠道
1、流感病毒經飛沫傳播到空氣,通過吸入空氣中含病毒的小水滴。
2、通過接受到30分鐘內被感染患者污染的物品。
3、動物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源,故動物流感可傳至人羣(大多在流行初期作爲啓動因素或遠距離傳播因素)。
1、細菌性肺炎
其發生率爲5-15%。流感起病後2-4天病情進一步加重,或在流感恢復期後病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部溼性羅音及肺實變體徵。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等爲主。
2、真菌感染
感染致肺炎包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(麴黴菌)等,對流感患者的肺炎經常規抗感染治療無效時,應考慮到真菌感染的可能。常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中發生率高,並可使病情加重,臨牀上難以和流感病毒引起的肺炎相區別,相關病原學和血清學檢測有助於鑑別診斷。
3、Reye綜合徵(瑞氏綜合徵)
偶見於14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮痛藥物者。主要表現爲退熱後出現噁心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統症狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發病機制不清楚。
4、肌炎和橫紋肌溶解綜合徵
在流感中罕見。主要症狀有肌無力、腎功能衰竭,CK升高。
5、心臟損害
心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復。重症病例可出現心力衰竭。
6、神經系統損傷
包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局竈性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病。
1、小兒流行性感冒中醫治療方法
時行感冒因所感病邪不同,可分爲風熱、風寒、暑溼等類型。
a.風熱型:
症狀:喉嚨發炎,兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽,脈象偏浮數,舌苔略黃。可用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風熱的中藥。
b.風寒型:
症狀:怕冷、發熱、鼻塞、流清涕、頭痛、喉癢爲主要症狀。可用荊芥、防風、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風寒的中藥爲主。
c.暑溼型:
常見於高溫、高溼的夏季。症狀:頭痛嘔心、食慾不振、拉肚子、有高燒不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、連翹、淡竹葉等芳香化溼的中藥。
2、小兒流行性感冒西醫治療方法
尚無確切有效的特殊治療方法,應着重一般護理和併發症防治。
a.採取隔離措施,以防傳染他人和繼發細菌感染。
b.臥牀休息直至體力恢復。
c.高熱、煩躁不安、頭痛等對症處理:可用物理降溫或服乙酰水楊酸、安乃近、氨基比林等退熱劑。
d.合宜餵養:飲食宜清淡,多飲水。
1、普通感冒、流行性感冒都屬於病毒性感冒是由於病毒所致。
2、流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。普通型流感症狀爲:突然畏寒、發熱、頭痛、全身痠痛、鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心、食慾不振,嬰幼兒或老年人可能併發肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現爲:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時能致人死命。因此病極易傳播,故應及早隔離和治療;
3、普通感冒,俗稱傷風、醫學上稱爲急性鼻炎或上呼吸道感染,它的主要特徵是病原體複雜多樣,多種病毒、支原體和少數細菌都可以引起感冒,每次發病可以由於不同的病原引起,一個人在一年中可以多次患感冒,一般沒有明顯的全身症狀,而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他症狀;
4、普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,一般人在受涼、淋雨、過度疲勞後,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現,很少象流行性感冒流行時,病人成批出現;
5、普通感冒發病時,多數是低熱,很少高熱,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身痠痛、疲乏無力,症狀較流感輕微,並無生命之慮。
1、一般預防
a.流行時期應廣泛向羣衆宣傳防止傳染流感的方法儘量少帶兒童去人羣擁擠的公共場所,以及少去醫院門診部病人集中的地方診病,必要時甚至要停課停去托幼機構,提倡小兒外出戴口罩。
b.平時應注重體格鍛鍊,多到室外有陽光處活動,增強身體耐寒能力。
c.注重營養均衡,預防佝僂病及營養不良。
d.冬季居室空氣要新鮮,每日開窗數次換氣,保持室溫恆定。
2、疫苗接種
a.減毒活疫苗
b.滅活疫苗
3、藥物預防
a.定金剛烷胺(amantadine)
b.病毒唑(Ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果
c.病毒流行期間,用1:2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻,噴咽部。
d.服用大青葉、貫衆、板藍根、紫草、金銀花等中草藥。
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