前列腺疾病多相似 日常預防是關鍵
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慢性前列腺炎根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難,但對症狀複雜、體徵不典型者應與下列疾病相鑑別。
前列腺疾病有哪些症狀?
(1)前列腺痛:這些患者表現爲持續的尿頻尿痛,排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱爲梨狀肌肛提肌症候羣,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。
(2)前列腺膿腫:大多數爲急性細菌性前列腺炎的併發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睾炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認爲直腸周圍膿腫。
(3)前列腺結石:指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎症,前列腺液瀦留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,並有聲影。
(4)前列腺結核:症狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿繫結核或其他部位結核病竈的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核桿菌直接塗片或PCR檢測有結核菌。
(5)前列腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食慾不振等明顯全身症狀,直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。CT檢查可見前列腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤程度。
(6)恥骨骨炎:臨牀上常表現爲慢性前列腺炎的症狀,但肛診及前列腺液檢查正常。主要特徵是恥骨聯合處有明顯壓痛,攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米,雙側恥骨上支水平相差>2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。
如何預防前列腺疾病?
1.多飲水。每天要喝2-2.5升水,這樣就有利於排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激,長期不良刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液,還有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車前,應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼,下車排尿,千萬不要憋尿。
3.放鬆身心。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨牀顯示,當生活壓力緩解時,前列腺症狀會得到舒緩,因而平時應儘量保持放鬆的狀態。
4.洗溫水澡。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適症狀,經常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益,如果每天用溫水坐浴陰部1—2次,同樣可以得到良好效果。
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