肝病患者的皮膚有哪些症狀
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肝病大多沒有典型的特異性症狀,但常會在皮膚方面表現出一些病理特徵,如果多加註意有助於及時發現疾病,對病情的及早診斷治療很有幫助。肝病的皮膚表現有哪些?我們一起來看看。
1.黃疸
多見於急性黃疸型肝炎和重症肝炎患者。此類患者由於肝細胞嚴重受損,使肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的能力減低,便會導致大量膽紅素滯留於血液中。當患者血液中的膽紅素濃度超過2毫克/分升時,在其身上即可出現肉眼可見的黃疸。此外,有些肝病患者由於肝臟發生病變、肝細胞腫脹、匯管區炎性細胞出現浸潤和水腫,使患者體內的膽汁排泄受阻,加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓,便會產生黃疸。早期或輕微的肝病患者可見其鞏膜及軟齶部位的黏膜發黃,較明顯的肝病患者可見皮膚髮黃,並伴有瘙癢。
2.肝病面容
多見於慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者由於腎上腺皮質機能受累,多表現爲皮膚乾枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現色素沉着,尤其是眼眶周圍的色素沉着更爲明顯。
3.腹壁靜脈怒張
多見於肝硬化患者。它是肝硬化門靜脈高壓的一個重要體徵。正常人腹壁靜脈一般都看不到,或者只隱約可見。由於門靜脈無瓣膜,一旦患者肝臟內的血液迴流受阻,門靜脈的各交通支將會顯着擴張,發生淤血而曲張,可出現以臍爲中心放射狀向四周延伸,嚴重時可伴有腹壁水腫,出現皮膚緊繃感。
4.蜘蛛痣
多見於慢性肝炎和肝硬化患者。是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,常見於顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數釐米大小不等。所有的蜘蛛痣上都有一箇中心點,在中心點的周圍可見輻射狀的細小血管擴張、扭曲。當用指尖或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心點(中央小動脈幹部)時,其輻射狀的細小血管即褪色,去除壓迫後又會恢復原狀,通過這一點可與其他血管痣相鑑別。據資料介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%爲肝硬化。
5.肝掌多
見於慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者的手掌兩側邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發紅樣改變,但加壓後即可褪色。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現,故醫學上稱其爲肝掌。它是慢性肝病的又一重要體徵。當肝病患者的肝功能受到損害時,其體內的雌激素就不能被肝臟滅活而積蓄體內。由於雌激素有擴張小動脈的作用,所以患者的手掌和胸前小血管便會因擴張而出現肝掌和蜘蛛痣。
需要注意的是,有些健康人由於天生或其他原因也可出現面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌等情況,並不一定就是肝病引起的。所以,肝病的皮膚表現還需要與其他病症及檢查結果結合才能做出確診。
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