慢性腎衰竭的西醫常規治療
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慢性腎衰的危害是極大的,文章爲您講了慢性腎衰的西醫常規治療方法。
慢性腎衰西醫的常規治療原則:
1、貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素。
血紅蛋白少於60g/L時予小量多次輸血。神經肌肉症狀可補充營養和活性維生素D3,皮膚症狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線照射,控制磷的攝人。
2、慢性腎衰竭治療重在治療原發疾病和糾正可逆因素。
3、心血管併發症的治療:
降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒症性心包炎,經積極透析後可望改善,心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。
4、除正規藥物治療外,飲食治療慢性腎衰竭也不容忽視:
限制蛋白,一般每天O。6g/kg的優質蛋白,井根據腎小球濾過串(GFR)適當調整。高熱量攝人,、每日約125。5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量爲每日每千克0。1~0。2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。
5、糾正水、電解質和酸鹼平衡失調:
保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時口服活性維生素D30。25ug/日,碳酸鈣26進餐時服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時,限制水分或輸入水分。高鉀血癥,6。5mmol/L,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結合力在 13。5mmol/L以上時,口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13。5mmol/L,應靜脈補鹼。
6、透析療法和腎移植:
透析療法可代替腎的排泄功能,應用時依據血生化指標、個體差異,結合臨牀決定。腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒症的許多代謝異常,當常規治療無效時應考慮。
藥物治療慢性腎衰竭時,儘量避免使用腎毒性藥物,根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。
小編提醒:讀了上面的文章您對慢性腎衰一定有了更深的理解,希望這些內容對您有幫助,祝您早日康復。
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