專家談中醫治療腎衰竭
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在治療慢性腎功能衰竭病人時,某些腎病醫院採用“微化中藥滲透療法”進行治療。微化中藥滲透療法實際上是微化中藥阻斷腎臟纖維化進程的一個系統治療,依據最新腎病診斷理論指導腎衰竭病人的用藥和治療措施的制定和實施。其核心技術是將治療腎病的中藥進行微化處理後,然後均勻分放在兩腎區,配合微化治療儀進行滲透。治療腎衰微化中藥並結合西藥對症治療,必要時採用血液透析或腹膜透析治療,但這只是一種輔助措施,並不是治療的關鍵。總結腎衰治療過程大體,現分述如下。
1、治療慢性腎功能衰竭,首先是針對病因的治療
針對病因的治療是從“源頭”上治療腎衰。腎衰的病因是因爲各種原因引起的腎臟故固有細胞變形和損傷。以腎小球一起腎衰爲例,可以說明我們的治療方法:腎小球疾病是一種免疫性疾病,其發病誘因往往是由抗原或抗體結合形成免疫複合物,並沉積在腎小球內(免疫複合物)。在炎症介質(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與下,最後導致腎小球損傷。在治療實踐中,主要採取以下措施:
(1)擴張腎動脈,增加腎小球、腎小管、腎間質的有效灌注量,加速受損細胞i的供養,緩解其缺氧狀態。
(2)擴張全身動脈,降低和緩解全身高壓狀態,尤其是降低腎小球內壓,降低腎小球高慮過狀態。
(3)通過加快供養的方法,避免內皮細胞不被激活,以抑制微化拴形成。
(4)通過加快血液速度並通過足量供養,來抑制一系列炎症因子的趨化和浸潤,阻止已被激活的炎症細胞的異常釋放。
臨牀觀察現實,通過以上四項治療措施的實施,腎小球的正常代謝功能被激活,當腎小球狀況改善後,整個腎臟的功能也隨之改善
2、治療慢性腎功能衰竭,其次是針對病發過程的治療
慢性腎衰的發展過程,也就是有效腎單位逐漸減少,腎功能不斷喪失的過程。在這一過程中,雙腎逐漸萎縮,大量腎小球硬化、腎小管-間質纖維化。因此,腎衰竭的過程,也就是腎臟纖維化的程度不斷加深的過程。阻斷腎臟纖維化進程對於有效控制病情發展至尿毒症有重要意義。
阻斷腎臟纖維化進程一直是醫學界的一大難題,雖然也有部分科研機構指出有部分中藥對阻斷腎臟纖維化進程有一定的效果,但真正應用到臨牀的並不多。該院使用的藥物是經高科技微化處理的系列中藥。中藥經微化處理後,活性增加,許多在傳統條件下很難發揮作用的藥物成分,也能充分的發揮作用。
腎臟纖維化的形成,細胞外基質的大量合成與積聚起到了關鍵的作用。細胞外基質過度積聚,就會導致腎臟的組織結果和功能喪失。在這個過程中,肌成纖維細胞的大量生成對合成細胞外基質其着主要作用,也可以說肌成纖維細胞是細胞外基質的主要來源。爲此要阻斷腎臟纖維化進程,必須阻止腎間質中成纖維細胞向肌成纖維細胞的大量轉化這一個根本環節。該院的突破合成難以降解的膠原,其作用機理是:中藥活性物質在人體內與肌成纖維細胞分子發生緊密的融合(分子的價鍵結合),融合後,對肌成纖維細胞的成分進行降解,促使肌成纖維細胞裂解、破碎。裂解、破碎後的肌成纖維細胞被吞噬細胞吞噬或變成碎片排出體外。
針對腎衰病發過程進行治療的核心是阻斷腎臟纖維化的惡化鏈,而阻斷腎臟纖維化惡化鏈的關鍵是找到了可以阻止正常細胞轉化爲肌成纖維細胞的藥物。
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