乙肝準媽媽有哪些預防措施
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乙肝是常見的傳染性疾病,能以血液、體液等多種途徑進行傳播。母嬰傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑之一。這也導致乙肝母親在育兒方面有諸多不便。專家表示,乙肝媽媽懷孕前最好先控制好病情,產後要做好預防乙肝傳染的措施。
乙肝病毒通過哪些路徑傳播給嬰兒
1,宮內感染:由於HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明,母體血中HBV-DNA陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽性或陰性,胎兒被感染的危險性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內感染的重要指標。
2,產時感染:指產程開始至分娩結束期間發生的感染。由於胎兒在通過產道時,吞嚥含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂,母血滲入胎兒體內所致。在母嬰傳播途徑中佔有很高的比例。
3,產後感染:主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒,與接觸母親唾液及母乳餵養有關。現在已經證實,乙肝大三陽母親的乳汁內HBV-DNA檢出率爲100%。但專家認爲HBeAg攜帶者母乳餵養新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的,比分娩時傳染機率低。
乙肝媽媽應該採取一些什麼措施
1,積極抗病毒:降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播機率的關鍵。所以,在懷孕前應該積極的治療乙肝,降低血清HBV-DNA水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2,產時阻斷:剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論,但目前專家多趨向於提倡陰道分娩,儘量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染機率。
3,聯合免疫:在出生後對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯合,以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫,即產後立即肌肉注射HBIG 100國際單位,要求儘早進行,不遲於出生後16小時,最好在6小時內完成,同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次,連續3-6個月,乙肝疫苗採用1-2-6方案進行接種。
4,產後阻斷:母乳餵養嬰兒是最佳的餵養方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專家認爲,乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,並不增加嬰兒感染的危險性。因此,只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳餵養。但是對於母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯合免疫,最好也禁止哺乳。
可見,乙肝媽媽想培養出健康的寶寶是一件十分不易的事情,要在產前產後做大量的保健措施。所以如同專家建議的那樣,乙肝朋友最好在生育前做好乙肝治療和控制,以免影響寶寶健康。
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