腎衰病人怎麼選擇用藥劑量
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產物或藥物仍然在體內蓄積,從而可引起該藥的中毒,因此在腎功能衰竭的病人中,正確地調節藥物的劑量是十分重要的。
如果使用主要由腎排泄的藥物,若仍用通常量,則可於血液中及組織中積蓄達到中毒水平,而發生中毒症狀。這種中毒症狀往往被病人的尿毒症症狀掩蓋,而不易被察覺,造成藥物中毒的悲劇;如果該藥物有腎毒性,則將導致腎功能迅速的變壞,故萬萬不可粗心大意。
在用藥時,必須根據藥物的代謝和排泄途徑、腎功能的具體情況(主要是根據肌酐清除率),及透析對清除藥物的能力,來調節藥物劑量。腎衰時的藥物用量,要根據藥物的清除速度減慢而減少,但又要維持血中的有效濃度。
在一般情況下,藥物的首次劑量可用正常人的一次量,但以後的劑量就要減少,怎麼減量,每種藥物有所不同,醫生查腎衰的藥物使用表,就可知道。
血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等,服用藥物的量也應在醫生指導下進行。
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