心臟病發作藥劑量受爭議
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醫生們經常向心臟病發作後的患者開具β受體阻斷劑處方。但是,這類藥物的劑量仍具有爭議。
美國西北大學的一項新研究發現,開給心臟病發作患者的β受體阻斷劑劑量可以顯著降低而不會影響有效性。事實上,服用低劑量藥物患者的生存時間與服用高劑量患者的生存時間相當,甚至更長。
發起這項研究的傑弗裏·戈德伯格博士是西北大學心臟病學的教授,他發現,很多患者使用的β受體阻斷劑劑量低於臨牀試驗中的常用劑量。
起初戈德伯格醫生擔心患者出現治療不足,但這項研究的結果卻表明並非如此。
“我原認爲這對於治療質量來說是一件可怕的事情。”戈德伯格博士在新聞稿上說道。“我們開展了一項工作,考察採用臨牀試驗使用的劑量來治療,是否對患者有更好的效果。我們原本預計採用低劑量治療的患者有短的生產期。但卻震驚地發現,他們的生存期也不錯,甚至生存得更好。”
β受體阻斷劑(品牌名天諾敏、Lopressor、TOPROL-XL和Corgard等)有助於減少腎上腺素(一種應激激素)對心臟的影響,降低心律不齊的風險。這些藥物也有助於預防心力衰竭。
在這項研究中,戈德伯格博士及其團隊考察了6,682例心臟發作的患者,其中90%在出院時開了β受體阻斷劑。
雖然所有服用了β受體阻斷劑的患者均比未用藥的患者有更長的生產期,服用低劑量藥物的患者生存期最長。
近15%服用了完全劑量β受體阻斷劑的患者在兩年內死亡。但是服用了四分之一劑量的患者兩年內死亡人數只有9.5%。
“每個人都用相同的劑量是不可能的。”戈德伯格博士說。“對80歲的出現小型心臟病發作的老年人和出現大型心臟病發作的強壯40歲男子用一樣劑量的藥物肯定是不合常理的。因爲我們是將藥物用於每個心臟病發作的患者中,我們應該找出如何才能正確應用這類藥物。”(實習編譯:黃歡 審校:蘇嬌蓉)
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