內痔需要與什麼疾病相鑑別
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內痔引起的便血、脫出和肛門鬆弛等症狀,應注意與下列疾病相鑑別:
1、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類惡變如有長蒂,排便時可由肛門脫出,指檢時可捫到圓形質硬的腫塊。窺器在直腸內可見到惡變,呈硃紅色,有的有蒂,有的無蒂,有的單個獨生,有的多個羣聚,經常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。
2、直腸惡變:常被誤診爲痔,延誤治療,應特別警惕。惡變腫形狀不規則,呈菜花狀,表面不整齊,質堅硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經活體組織檢查,可以診斷鑑別。
3、肛乳頭肥大:位於齒線,表面爲肛管上皮,常呈錐形,質較硬,灰白色,不常出血,有刺痛或觸痛。
4、肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出,脫垂成環形,表面光滑,常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無靜脈曲張,出血較少。
5、肛裂:大便時出血,但無腫塊突出肛外,有疼痛間歇期,檢查時,可見到肛門部有裂口。
6、腸出血:各類腸出血,血色深紫,與糞便混合,並有其固有症狀。內痔出血,血鮮紅色,常在便後滴血或射血。
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