糖尿病與什麼疾病的症狀相似
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在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態下,由於腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放,可導致暫時性的高血糖和糖尿。在應激反應消除後,血糖、尿糖可恢復正常。
在臨牀上,當病人有典型的糖尿病症狀,血糖升高、尿糖陽性時,可診斷爲糖尿病,但有一些疾病的症狀與糖尿病相似或可以導致糖代謝紊亂。所以,應加以鑑別:
1、尿崩症
該病有明顯的煩渴、多飲、多尿,此症狀類似於糖尿病,但有以下幾點可與之鑑別:①該病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩症患者尿中無糖,血糖亦正常。
2、食後糖尿
食後糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速,故進食後出現一過性高血糖和糖尿。可見於胃空腸吻合術後,甲狀腺機能亢進等。這些病人的特點是,做糖耐量時,空腹血糖正常,半小時和1小時血糖濃度超過正常,2小時和3小時血糖正常或低於正常。
3、應激性糖尿
在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態下,由於腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放,可導致暫時性的高血糖和糖尿。在應激反應消除後,血糖、尿糖可恢復正常。
4、慢性肝、腎疾病
慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱,糖異生及胰島素滅活減弱,會影響血糖的調節。慢性腎臟疾病主要由於胰島素在腎臟中滅活減弱,以及有尿毒症時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現腎性糖尿。
5、繼發性糖尿病
如皮質醇增多症,胰腺切除術後,肢端肥大症等。
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