怎麼注射胰島素 小心操作誤區
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誤區1.家中備用、未開封的胰島素筆芯存於冰箱冷凍櫃裏
未開封的胰島素應儲藏在2~8℃、避免陽光直射和反覆震盪的環境當中,因溫度<0℃或>25℃均會影響胰島素的活性。而研究表明已開封的胰島素可室溫保存28天。
誤區2.爲了省錢,胰島素注射針頭重複使用
重複使用針頭不僅是我國患者常見現象,也是全球糖尿病患者普遍存在的問題,必須引起高度重視。因重複使用後針頭中殘留的藥液一方面會影響注射劑量的準確性,一方面藥液易形成結塊堵塞針頭妨礙下一次注射;針頭重複使用次數越多,皮下脂肪增生的患病率越高;注射後針頭留在胰島素筆上還易導致空氣或其他污染物進筆芯,存在安全隱患。
誤區3.爲了省錢,選擇長針頭
注射目標是將胰島素可靠地輸送至皮下組織內,確保無漏液、無不適,選擇針頭長度需個體化,考慮患者的體形、胰島素類型和生理特點。通常針頭越短、安全性越高,耐受性更好。
誤區4.爲了節省,家中2人或以上糖尿病患者使用同一支胰島素筆(芯)
即使無肉眼可見血液,那些肉眼觀察不到的微量血液由於其風險存在卻不易察覺而更加令人擔心。若血液反流至筆芯,即使換用新的針頭也會導致疾病的傳播。
誤區5.爲了方便及減輕疼痛,胰島素長期在同一部位注射
胰島素屬於生長因子,有促合成作用,反覆在同一部位注射會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結,導致藥物吸收率下降、吸收時間延長,進而導致血糖波動。人體適合注射胰島素的部位按吸收速度快慢順序爲:腹部>手臂>臀部>大腿,因而前注射短效胰島素最好選擇腹部,注射中、長效胰島素時希望減緩胰島素的吸收速度最好選擇臀部。患者可使用皮膚標記筆,每週使用一個等分區域並始終按順時針方向輪換,在任一個等分區域內注射時,連續兩次注射距離應間隔至少1cm。
誤區6.爲了節省,胰島素注射前沒有進行鍼頭預填充
在注射前應該使用些許胰島素來預填充針頭,保證針尖處有胰島素流出爲止,這樣更能保證注射胰島素劑量的準確性。
誤區7.預混胰島素注射前沒有進行正確有效的搖勻
預混胰島素是兩種起效及維持時間不同的胰島素的混合物,在注射前須搖晃混勻,若混勻不充分易造成胰島素濃度不穩定,從而影響降糖效果及引發低血糖。正確的混勻方式爲翻轉+滾動,即10秒內10次上下充分顛倒,5秒內10次掌間水平滾動,同時避免劇烈搖晃產生氣泡。
誤區8.注射前沒有保持注射部位的清潔及乾燥
爲保證安全性,注射前應保持局部皮膚清潔以防感染;若用酒精擦拭,應待乾燥後再行注射以防酒精從針眼被帶到皮下引起疼痛。
誤區9.注射時針頭與皮膚表面始終保持垂直
這與注射針頭的長度及皮下脂肪的厚度有關。若針頭長度<4mm,一般垂直注射即可;若針頭>4mm,體形消瘦者需提捏皮膚或傾斜一定角度進針,以防針頭刺入肌層而劇痛、出血或加快胰島素吸收。
誤區10.注射後立即拔出針頭,未待藥液完全吸收
因胰島素筆的針頭較細,藥液注入體內需要的時間相對較長,且隨着注射劑量的增加吸收速度更慢,所以推薦注射時針頭停留時間至少10秒。
胰島素也有分種類
按來源分有豬胰島素、牛胰島素和人胰島素
豬胰島素是從豬胰臟中提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的;人胰島素是通過基因工程或通過生物化學轉換的方法,將豬胰島素轉變成人胰島素。從理論上講,人胰島素是最好的藥物,但由於價格較高,目前臨牀使用以豬胰島素爲主。
按照純度可分爲標準品和高純品
純度越高的胰島素產生胰島素抗體、造成脂肪萎縮等副作用越小。
按作用時間分爲短效、中效和長效胰島素
短效胰島素在注射後1—3小時達到高峯,作用時間持續5—7小時,由於它起效快,作用時間短。故劑量容易調整,是目前臨牀最常使用的一種製劑。
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